重组凝血因子Viia减少围手术期失血安全有效
【医业网据Docguide.com2003年1月17日讯】注射重组凝血因子VIIa可能减少围手术期的失血，从而免除腹部手术病人输血的需要。这是荷兰阿姆斯特丹学院医学中心血管内科的利维(MarcelLevi)和同事从一个双盲、随机、安慰剂对照试验中得出的结论――他们在行耻骨后前列腺切除术的病人身上评估了注射激活因子VII的安全性和有效性。:, http://www.100md.com
研究者指出，尽管这种前列腺切除术在不断改善，医生们也更有经验，但它还是可能引起围手术期的失血，从800-3500mL不等，这是因为前列腺所在位置是血管密集处，这里很难进行有效止血。研究者将36位行耻骨后前列腺切除术的病人随机分为静脉注射重组凝血因子VIIa组((20mg/kg或40mg/kg)或安慰剂组。:, http://www.100md.com
结果20mg/kg剂量组的病人平均失血量为1,235mL，40mg/kg剂量组为1,089mL，而安慰剂组高达2,688mL。40mg/kg剂量组无一人需要输血，而安慰剂组有7人需要。详见医学杂志《柳叶刀》(Lancet2003;361:201-05)。:, http://www.100md.com
利维和同事说，他们认为对可能失血的手术病人，用重组因子VIIa治疗安全且有效。虽然失血并不只与凝血系统有关，还有手术的时间和类型、病人的个人特点、手术技术及术后护理都会不同程度上影响围手术期的失血情况及对输血的需要。“虽然如此”，研究者们总结，“增进凝血功能仍是一种非常有希望的方法，需要进一步的研究，特别是对很难实施止血法的重度失血病人”。
研究者指出，尽管这种前列腺切除术在不断改善，医生们也更有经验，但它还是可能引起围手术期的失血，从800-3500mL不等，这是因为前列腺所在位置是血管密集处，这里很难进行有效止血。研究者将36位行耻骨后前列腺切除术的病人随机分为静脉注射重组凝血因子VIIa组((20mg/kg或40mg/kg)或安慰剂组。:, http://www.100md.com
结果20mg/kg剂量组的病人平均失血量为1,235mL，40mg/kg剂量组为1,089mL，而安慰剂组高达2,688mL。40mg/kg剂量组无一人需要输血，而安慰剂组有7人需要。详见医学杂志《柳叶刀》(Lancet2003;361:201-05)。:, http://www.100md.com
利维和同事说，他们认为对可能失血的手术病人，用重组因子VIIa治疗安全且有效。虽然失血并不只与凝血系统有关，还有手术的时间和类型、病人的个人特点、手术技术及术后护理都会不同程度上影响围手术期的失血情况及对输血的需要。“虽然如此”，研究者们总结，“增进凝血功能仍是一种非常有希望的方法，需要进一步的研究，特别是对很难实施止血法的重度失血病人”。