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靶位注射胶原酶溶盘术治腰椎间盘突出效果好
http://www.100md.com 2003年2月27日 医业网
     《健康报》2003年2月27日讯:选定腰椎间盘突出物为靶,定位后注入胶原酶,即可立除痛苦。安徽医科大学一附院麻醉科陈家骅主任医师等开展的“靶位注射胶原酶溶盘术”治疗腰椎间盘突出症取得良好的效果,穿刺成功率达98%,治疗优良率达94.5%。i^uk, 百拇医药

    腰椎间盘突出症是一种以青壮年患者为主的常见病、多发病,目前治疗方法很多,但均不甚理想。采用胶原酶进行溶盘治疗是一种微创治疗方法,已经在不少地方临床运用。胶原酶是从自溶组织梭状芽孢杆菌中提取的一种生物制剂,它能够在体内溶解椎间盘的主要成分Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维。这种治疗方法的要点是如何准确、安全地将胶原酶注射到病变部位,溶解突出的椎间盘。此前,注射胶原酶的方法有盘内、盘外注射两种,盘内注射法因存在术后疼痛加重、神经损伤、椎间隙狭窄等并发症,近年已经逐渐少用;盘外注射法有经椎间孔、骶裂孔、硬膜外、侧隐窝等多种穿刺法,但都是以盘为目标,难以保证穿刺的准确和安全。i^uk, 百拇医药

    陈家骅等首次提出以椎间盘突出物为靶,溶解压迫神经、危害健康的突出物。手术中,先在CT介导下准确定位,根据病人的影像学资料,个体化地设计穿刺路径,然后将胶原酶准确地注射到突出物处。在实践中,他们还摸索出一套相关的定位、穿刺、监测、注药及术后管理等方法,总结出保障治疗安全的5条措施。经临床治疗数百例证明,这种方法可以对侧后型、中央型、极外侧型、脱出型、巨大型、术后复发型等腰椎间盘突出症进行有效治疗。