病人拿走首页医院保存副本武汉出现“双病历”
[新华网3月27日讯]据悉，传统的病历一般还是一式一本，门诊病历由病人保管，住院病历由医院保管。#2:%{8|, 百拇医药
该院甲状腺专科的陈如泉教授说，以前的门诊病历交给病人保管，医生没有留底子，不便于临床总结、对病人的随访和医疗教学，特别是像甲状腺这样的慢性病，需要随时关注病人病情的变化，使用“双病历”能更好的保证医疗质量。#2:%{8|, 百拇医药
有关人士认为，在新的《医疗事故处罚条例》出台后，医疗诉讼实行“举证责任倒置”，医院和病人都需要留下诊断意见和结果，医生书写“双病历”，由医患各执一份，一旦发生医疗纠纷，将能有效地保护医患双方合法权益。同时，由医患各自保存的“双病历”，还能从根本上保护病历的真实性。#2:%{8|, 百拇医药
据了解，这种“双病历”的首页将病人资料、分诊资料、主诉现病史、既往史、初步诊断及实验室检查、特殊检查及其结果、离院医嘱都一一列出，由医生按情况逐一填充，进一步规范了病历的书写，便于病人和医生的查看。除了病历首页外，续页也同样采用压杆纸，一式两份，交由病人和医生各自保存。
该院甲状腺专科的陈如泉教授说，以前的门诊病历交给病人保管，医生没有留底子，不便于临床总结、对病人的随访和医疗教学，特别是像甲状腺这样的慢性病，需要随时关注病人病情的变化，使用“双病历”能更好的保证医疗质量。#2:%{8|, 百拇医药
有关人士认为，在新的《医疗事故处罚条例》出台后，医疗诉讼实行“举证责任倒置”，医院和病人都需要留下诊断意见和结果，医生书写“双病历”，由医患各执一份，一旦发生医疗纠纷，将能有效地保护医患双方合法权益。同时，由医患各自保存的“双病历”，还能从根本上保护病历的真实性。#2:%{8|, 百拇医药
据了解，这种“双病历”的首页将病人资料、分诊资料、主诉现病史、既往史、初步诊断及实验室检查、特殊检查及其结果、离院医嘱都一一列出，由医生按情况逐一填充，进一步规范了病历的书写，便于病人和医生的查看。除了病历首页外，续页也同样采用压杆纸，一式两份，交由病人和医生各自保存。