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新的血液检测法似乎能更准确地发现Tb感染
http://www.100md.com 2003年4月7日 医业网
     【医业网据美联社2003年4月3日伦敦讯】科学家研制出一种新的结核诊断试验,专家称它可在人发病以前更准确地发现感染,从而帮助控制发展中国家的结核病。/, http://www.100md.com

    WHO估计,全世界约有三分之一即20亿人感染了结核菌,每年2百万人因此死亡,10%的病情从潜伏型感染发展而来,但医生不能预测是谁、是什么时候。病人发病时会传播细菌,因此早期发现感染有助于停止扩散。本周《柳叶刀》杂志上的一篇研究说,这项检测潜伏期感染的新方法比用了个多世纪的结核菌素皮刺试验更准确。但专家称在临床常规采用本方法以前可能还有不少工作要做。/, http://www.100md.com

    WHO结核诊断专家佩金斯(MarkPerkins)说,“在发达国家结核相当少,我们的控制方法是尽量找到并治疗潜伏期感染者,这样他们就不会发展为活性的和扩散它了”。发达国家控制结核的基本方法是结核菌素皮刺试验,但它有很多缺点,如接种过BCG结核疫苗者可能有假阳性,因为两者都有抗体。/, http://www.100md.com

    新方法由英国牛津大学的科学家研制,是种血液检查,它使用不同的物质来刺激反应,并检测T细胞,而不是抗体。研究者在英国一家学校――2001年该校有名儿童患结核――的535名儿童身上比较了新旧两种方法,结果发现,与患儿接触多的学生用新方法更可能为阳性,而接种过的儿童皮刺试验阳性的比未接种者多,但接种与新方法结果无关。89%的儿童两种方法的结果相同。对结果不等的儿童,不太可能知道哪种检测是正确的,但新方法为阳性而皮刺试验为阴性是很强的结核暴露预测因子,反之,新方法为阴性而皮刺试验为阳性则不能预测儿童的结核暴露。这些结论表明,单是新方法阳性比单是旧方法阳性更可能为真阳性。