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Obmt法可以消除多数耐甲硝唑的幽门缠绕杆菌
http://www.100md.com 2003年4月15日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年4月11日讯】十二指肠溃疡患者体内的幽门缠绕杆菌若对甲硝唑有抵抗性,基本上可以通过联用奥美拉唑、三钾二橼络合铋、甲硝唑和四环素(OBMT)来消灭。i^uj, 百拇医药

    据美国研究人员说,OBMT象广泛使用的奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素(OAC)一样有效和耐受好。南加州大学的莱恩(L.Laine)领导了这个多中心试验,它在275名病人身上(40%的人体内幽门缠绕杆菌对甲硝唑有抵抗性)比较了OBMT疗法和OAC疗法的效果。i^uj, 百拇医药

    按照(13)C-尿素呼气试验和病史或培养物,随机指定十二指肠溃疡处于活性期和近5年诊断本病的病人。一组138人,接受10天OBMT疗法(三钾二橼络合铋140mg、甲硝唑125mg、四环素125mg,这三种是三合一胶囊,另外每天两次20mg的奥美拉唑);第二组137人,接受10天OAC疗法(奥美拉唑20mg加阿莫西林1g、克拉霉素500mg,一天两次)。1、2个月时两次尿素呼吸试验可证实消除了幽门缠绕杆菌。i^uj, 百拇医药

    OBMT和OAC的纠正治疗意向根除率分别为87.7%和83.2%(95%CI=-3.9%-12.8%;p=0.29);前组杀灭了91.7%的甲硝唑敏感性幽门缠绕杆菌和80.4%的耐幽门缠绕杆菌(p=0.06),后组清除了92.1%的克拉霉素敏感性菌株和21.4%的耐克拉霉素菌株(p<0.001);不良事件率两组分别为58.5%和59.0%。i^uj, 百拇医药

    详见《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol2003Mar;98:3:562-7)。