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用表面活性剂可能对先天性隔疝患儿弊大于利
http://www.100md.com 2003年5月9日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年5月7日西雅图讯】5日在儿科学会2003年年会上提交的一新研究表明,研究者原希望能帮助治疗先天性隔疝(CDH)的表面活性剂可能对病人弊大于利。这一结果非常重要,因为以前对本病可能病因的研究表明该病可能与表面活动物质不足有关。|, http://www.100md.com

    美国CDH的发病率为1/2,500,增加了新生儿相当的发病率和死亡率。科学家试图找到有效的治疗方法,但极少有好结果。美国斯坦福大学CDH研究组分析了治疗本病所用的表面活性剂及与其它治疗(如体外膜式氧合、吸氧等)的关系和有效性。他们共分析了1995-2001年81家医院2,285名CDH患儿的资料。患儿均无其它大的出生异常,对1,084人进行了最终分析:300人用表面活性剂治疗过,平均孕龄38.8周,62%为宫内诊断。|, http://www.100md.com

    用表面活性剂治疗的患儿生存率低于没用此治疗者(61%﹕70.3%),而且前组患儿使用体外膜式氧合者多得多(62%﹕45%)。而且使用表面活性剂也显著增加了慢性肺病的发病率,两组分别为(68%﹕38.8%)。|, http://www.100md.com

    “我们发现,表面活性剂组实际上后果更糟”,研究者范米尔斯(KristaVanMeurs)说,“表面活性剂没有改善生存,而且也让患儿增加了血管加压剂和扩容剂的使用”。当被问及这组患儿后果较差是否部分因为接受了更侵害性的治疗方法时,她说,还没有研究资料支持这一观点。至于是否值得进一步研究的问题,“本资料不鼓励我们这样”。