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CDC警告潜伏型TB不要用利福平加吡嗪酰胺
http://www.100md.com 2003年8月11日 医业网
     【医业网据路透社2003年8月8日亚特兰大讯】美国卫生官员昨天说,医生在治疗潜伏型结核(TB)时应避免开曾经很有希望的药物组合――利福平加吡嗪酰胺,因为它们可引起部分病人出现重度肝毒性和死亡。$3;^}9/, 百拇医药

    在调查了2000年10月-2003年6月用此两药治疗者中的11个死亡病例后,CDC和美国胸学会更新了治疗建议。利福平加吡嗪酰胺过去用来治疗潜伏型和活动型TB,但研究者发现,37人在使用两药后因肝损害住院。2001年CDC曾通告医生,该疗法可能有以上副作用,现在它们指出,潜伏型TB,特别是有酒精中毒和肝脏问题的病人,最好的治疗方法是用9个月的异烟肼。$3;^}9/, 百拇医药

    估计美国有1000-1500万潜伏型TB病人,而这个发现――利福平与吡嗪酰胺联用2-3个月可引起严重副作用――让人吃惊,因为该疗法在临床试验中的成功率非常高。“这是一个挫折,因为它打击了我们对更安全、更有效、更短程治疗的期待”,CDC的TB专家奥本瑞恩(RickO''Brien)说。但他指出,利福平-吡嗪酰胺仍然是活动型TB病人和不可能完成9个月异烟肼治疗病人的一种选择。$3;^}9/, 百拇医药

    去年美国的活动型TB下降到15,078例,这是因为筛查和治疗改善了。该病是上世纪80年代随AIDS的出现而复现的。