CIDS关于新生儿单纯疱疹病毒感染的建议
【医业网据Docguide.com2003年8月26日讯】加拿大感染性疾病学会(CIDS)就新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染的预防、诊断、治疗和随访作了推荐。j*wl, 百拇医药
2001年加拿大每100,000名活产中即有5人证实感染了HSV，85%是因为母亲在分娩时感染，宫内感染的不到5%，出生后感染的不到15%。j*wl, 百拇医药
该学会建议，分娩时有HSV暴露史的新生儿在生后48小时应行HSV培养，如果标本是在生后头24小时采集的，则从表面培养物中分离出病毒可能表示已感染。“高危险的孕妇在后三个月应口服阿昔洛韦以防止生殖道HSV复发和减小新生儿感染的危险”，报告说，虽然剖宫产减小了85%的HSV传播危险，但它没有完全消除该危险。诊断新生儿中枢神经系统(CNS)疾病的聚合酶链反应(PCR)仍然需要进一步评估，以确定它对其它体液的效果。PCR的结果阴性不能排除新生儿CNS的HSV感染，脑脊液细胞计数和生化参数在感染时也可能正常。j*wl, 百拇医药
新生儿HSV感染应用大剂量阿昔洛韦(60mg/kg/天，分三次使用)治疗21天，口服阿昔洛韦可能预防以后的皮肤、眼、嘴的病变，但尚不清楚是否可预防以后神经系统方面的后遗症，而且让新生儿口服此药也不可取。j*wl, 百拇医药
“新生儿感染HSV后的生存者应密切随访，所采用的程序应井然有序，以确定对他们有必要的神经、眼和听力发育的评估”，报告总结，“这需要与控制感染的组织密切合作”。详见《加拿大感染性疾病学会期刊》(CanJInfectDis2003;14:4:197)上“感染单纯疱疹的孕妇及其新生儿的管理”一文。
2001年加拿大每100,000名活产中即有5人证实感染了HSV，85%是因为母亲在分娩时感染，宫内感染的不到5%，出生后感染的不到15%。j*wl, 百拇医药
该学会建议，分娩时有HSV暴露史的新生儿在生后48小时应行HSV培养，如果标本是在生后头24小时采集的，则从表面培养物中分离出病毒可能表示已感染。“高危险的孕妇在后三个月应口服阿昔洛韦以防止生殖道HSV复发和减小新生儿感染的危险”，报告说，虽然剖宫产减小了85%的HSV传播危险，但它没有完全消除该危险。诊断新生儿中枢神经系统(CNS)疾病的聚合酶链反应(PCR)仍然需要进一步评估，以确定它对其它体液的效果。PCR的结果阴性不能排除新生儿CNS的HSV感染，脑脊液细胞计数和生化参数在感染时也可能正常。j*wl, 百拇医药
新生儿HSV感染应用大剂量阿昔洛韦(60mg/kg/天，分三次使用)治疗21天，口服阿昔洛韦可能预防以后的皮肤、眼、嘴的病变，但尚不清楚是否可预防以后神经系统方面的后遗症，而且让新生儿口服此药也不可取。j*wl, 百拇医药
“新生儿感染HSV后的生存者应密切随访，所采用的程序应井然有序，以确定对他们有必要的神经、眼和听力发育的评估”，报告总结，“这需要与控制感染的组织密切合作”。详见《加拿大感染性疾病学会期刊》(CanJInfectDis2003;14:4:197)上“感染单纯疱疹的孕妇及其新生儿的管理”一文。