3 肾小球病变: 利福平、青霉素等所致肾损害可以肾小球受累为主。病理变化表现为肾小球肾炎。利福平可引起新月体肾炎,青霉素等可引起肾小球轻微病变、局灶增生性肾炎或新月体肾炎或膜性肾病。
其他一些与抗菌药物相关的肾不良反应包括药物结晶形成,阻塞肾小管和尿路,而引起急性阻塞性肾功能衰竭。常与大剂量应用阿昔洛韦或印地那韦抗病毒有关。中止这些药物可预防其对肾的进一步损害,及恢复正常。激素有利于缩短恢复时间。其他造成肾损害的因素尚有肾血流灌注减少,如抗真菌药物两性霉素B能引起肾血流的减少,由于与剂量相关的急性肾血管收缩。也可直接导致肾小管损害。如果累积剂量超过2-3g ......
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