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四环素可以减少类风湿性关节炎的疾病活动性
http://www.100md.com 2003年10月23日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年10月21日讯】加拿大一项新研究说,用四环素治疗类风湿性关节炎病人,特别是与美满霉素联用和治疗早期病人时,可以改善病情活动性。(7{)1e?, 百拇医药

    细菌可引起类风湿性关节炎的假设已出现多年了,因此使用抗生素如四环素治疗病人也已提出来并仍然在研究,但早期结果表明很有希望。多伦多大学斯托恩(MillicentStone)和同事进行了一项meta分析,以评估四环素减轻类风湿性关节炎病人疾病严重性的效果。(7{)1e?, 百拇医药

    该分析纳入了10个随机、对照试验(3个品质高,没有偏倚),共涉及535名用四环素、传统的缓解疾病的抗风湿药或安慰剂治疗的类风湿性关节炎病人。结果发现,使用四环素3个月后病人的病情显著减轻,特别是,平均的压痛关节数(TJC)减少,红细胞的血球沉降率也是如此(ESR,-7.96),但用放射学方法测量病变程度时没见到改善。另外结果还表明,四环素对血清阳性和病程不到一年的病人最为有效,而且单用美满霉素减少疾病活动性的作用最大。与四环素有关的副作用危险没有绝对增加,但这方面的资料不是很充足。(7{)1e?, 百拇医药

    作者总结,“四环素,特别是美满霉素,可显著改善类风湿性关节炎病人的疾病活动度,且没有增加副作用的绝对危险”,他们还提议“值得进一步研究,以将这些药和新的缓解疾病的抗风湿药在安全性、有效性和成本效用上作比较”。详见《风湿病杂志》(JRheumatol2003Oct;30:10:2112-22)上“四环素应更广泛地用于类风湿性关节炎的治疗吗?meta分析证实它可减少疾病的活动性”一文。