ESRD患儿常见慢性炎症但并非由血液透析引起
【医业网据Docguide.com2003年11月25日讯】美国一项新研究说，尽管血液透析可以引起儿童暂时的急性炎症，但它似乎没有促成慢性炎症，后者更可能由慢性尿毒症引起。5ti, http://www.100md.com
终末期肾病(ESRD)患者有很大心血管性死亡的危险，这些病人心血管病死亡率高的原因是他们的心血管钙化。近来对透析成年病人的研究表明，炎症显著促进了心血管的钙化。但目前关于透析ESRD患儿的炎症状态知之甚少，因此，休斯顿市德州儿童医院的高尔斯顿(StuartL.Goldstein)和同事评估了这些儿童的急、慢性炎症情况。5ti, http://www.100md.com
研究共纳入了13名ESRD患儿，平均14.6岁，已行6个月以上透析。透析前和透析后30分钟、24小时用ELISA法评估了细胞因子的浓度变化，并测量了C反应蛋白(CRP)来评估慢性炎症。在30分钟时早期反应的细胞因子(肿瘤坏死因子(TNF)-а和白介素(IL)-1β)显著增多，并持续至24小时。特别是，TNF-а分别从5.8pg/mL增到9.7和9.5pg/mL(P=.0008)。10位病人的CRP增高(平均14.7mg/L)，表明这些病人有慢性炎症。5ti, http://www.100md.com
而且，CRP与病人接受透析的时间一致，表明尿毒症可能部分解释慢性炎症。后反应细胞因子(IL-10和IL-6)轻度升高，但变化没有统计学意义，也没维持至24小时。作者称这可能表示“血液透析治疗没有促成这些病人的慢性炎症”。5ti, http://www.100md.com
高尔斯顿总结，“血液透析引起了这些病人急性炎症反应暂时增多，但慢性炎症与透析无关”。“还需要进一步研究来评估炎症和心血管疾病之间的关系和一些可能治疗的作用，这些治疗包括抗炎药、每天透析、ESRD患儿长期透析等”。详见《儿科学杂志》(JPediatr2003Nov;143:5:653-7)上“血液透析的患儿的急、慢性炎症”一文。
终末期肾病(ESRD)患者有很大心血管性死亡的危险，这些病人心血管病死亡率高的原因是他们的心血管钙化。近来对透析成年病人的研究表明，炎症显著促进了心血管的钙化。但目前关于透析ESRD患儿的炎症状态知之甚少，因此，休斯顿市德州儿童医院的高尔斯顿(StuartL.Goldstein)和同事评估了这些儿童的急、慢性炎症情况。5ti, http://www.100md.com
研究共纳入了13名ESRD患儿，平均14.6岁，已行6个月以上透析。透析前和透析后30分钟、24小时用ELISA法评估了细胞因子的浓度变化，并测量了C反应蛋白(CRP)来评估慢性炎症。在30分钟时早期反应的细胞因子(肿瘤坏死因子(TNF)-а和白介素(IL)-1β)显著增多，并持续至24小时。特别是，TNF-а分别从5.8pg/mL增到9.7和9.5pg/mL(P=.0008)。10位病人的CRP增高(平均14.7mg/L)，表明这些病人有慢性炎症。5ti, http://www.100md.com
而且，CRP与病人接受透析的时间一致，表明尿毒症可能部分解释慢性炎症。后反应细胞因子(IL-10和IL-6)轻度升高，但变化没有统计学意义，也没维持至24小时。作者称这可能表示“血液透析治疗没有促成这些病人的慢性炎症”。5ti, http://www.100md.com
高尔斯顿总结，“血液透析引起了这些病人急性炎症反应暂时增多，但慢性炎症与透析无关”。“还需要进一步研究来评估炎症和心血管疾病之间的关系和一些可能治疗的作用，这些治疗包括抗炎药、每天透析、ESRD患儿长期透析等”。详见《儿科学杂志》(JPediatr2003Nov;143:5:653-7)上“血液透析的患儿的急、慢性炎症”一文。