短期糖皮质激素对GCA有效但副作用很常见
【医业网据Docguide.com2003年11月25日讯】新研究表明，糖皮质素类药对巨细胞性动脉炎(GCA)有效，而且多数病人一年内可以减少强的松的用量，但重度副作用比较常见。s:%u), 百拇医药
糖皮质素类药用于治疗GCA已有多年了，但还没有确定的关于它初始剂量和治疗时间长短的一致意见。美国梅欧医院的普鲁温(AnneProven)和同事招募了125名1950-1991年诊断的GCA病人，并得到了其中120人的随访资料。每位病人均记下了临床变量、糖皮质素用量和治疗有关的副反应等。研究者还对糖皮质激素治疗和副反应之间的关系进行了评估。s:%u), 百拇医药
所有病人均用糖皮质激素类治疗，并很快反应。平均初始用药为60mg强的松/天。以后根据主治医生的决定而减量。研究者发现，需要达到7.5mg/天的平均治疗时间为6.5个月，达到5mg/天的平均时间为7.5个月。共57人复发。在87名停用糖皮质素且病情长期缓解的病人中(平均22个月)，强的松的总用量为6.47g。糖皮质激素引起的副反应见于86%的病人，58%有两次以上。此外副反应的形成还与年龄和糖皮质激素的累积用量有关。s:%u), 百拇医药
“糖皮质激素引起的并发症造成了很多死亡，而且增加了医疗费用”，普鲁温和同事指出，“因为副反应与糖皮质激素的总用量有关，因此应用最小剂量在最短时间里治疗GCA病人”。他们还补充，“对老年病人尤应如此，因为年龄增大也与副反应增多有关”。详见《关节炎的治疗和研究》(ArthritisRheum2003;49:5:703-708)上“糖皮质激素治疗巨细胞性动脉炎：时间和副反应”一文。
糖皮质素类药用于治疗GCA已有多年了，但还没有确定的关于它初始剂量和治疗时间长短的一致意见。美国梅欧医院的普鲁温(AnneProven)和同事招募了125名1950-1991年诊断的GCA病人，并得到了其中120人的随访资料。每位病人均记下了临床变量、糖皮质素用量和治疗有关的副反应等。研究者还对糖皮质激素治疗和副反应之间的关系进行了评估。s:%u), 百拇医药
所有病人均用糖皮质激素类治疗，并很快反应。平均初始用药为60mg强的松/天。以后根据主治医生的决定而减量。研究者发现，需要达到7.5mg/天的平均治疗时间为6.5个月，达到5mg/天的平均时间为7.5个月。共57人复发。在87名停用糖皮质素且病情长期缓解的病人中(平均22个月)，强的松的总用量为6.47g。糖皮质激素引起的副反应见于86%的病人，58%有两次以上。此外副反应的形成还与年龄和糖皮质激素的累积用量有关。s:%u), 百拇医药
“糖皮质激素引起的并发症造成了很多死亡，而且增加了医疗费用”，普鲁温和同事指出，“因为副反应与糖皮质激素的总用量有关，因此应用最小剂量在最短时间里治疗GCA病人”。他们还补充，“对老年病人尤应如此，因为年龄增大也与副反应增多有关”。详见《关节炎的治疗和研究》(ArthritisRheum2003;49:5:703-708)上“糖皮质激素治疗巨细胞性动脉炎：时间和副反应”一文。