大剂量依贝沙坦似乎长期保护着糖尿病人的肾
【医业网据路透社2003年12月4日纽约讯】丹麦研究人员报告，糖尿病人用血管紧张素II受体阻断剂(ARB)依贝沙坦治疗后达到的微量蛋白尿减少在停止抗高血压药后仍得以维持，因此他们推断，依贝沙坦实际上可能已逆转了肾单位的结构损害或生化异常。+, http://www.100md.com
参加这个IRMA-2(依贝沙坦用于有微量蛋白尿的2型糖尿病人)研究的科学家――Steno糖尿病中心的安德森(SteenAndersen)和同事――以前就发现，血压高的2型糖尿病人每天服用300mg依贝沙坦减少了38%的微量蛋白尿，但这些减少是否会持续及其可能的作用机制尚不清楚。+, http://www.100md.com
因此，安德森等人随访了91名用依贝沙坦(300或150mg/d)或安慰剂治疗24个月然后同意停用所有抗高血压药1个月的病人。研究者在12月的《糖尿病护理》杂志(DiabetesCare2003;26:3296-3302)上报告，还没结束1个月的随访，就有15位病人需要治疗高血压。只有300mg组(高剂量组)的病人在停药30天后尿白蛋白分泌率依然比基线时低47%，而另两组已恢复到原有水平。安慰剂组4人、低剂量组6人、高剂量组0人发展为肾病。随访一月间两个治疗组的平均动脉血压和肾小球滤过率都增加了。+, http://www.100md.com
因此作者总结，150mg组还没达到能保护肾的程度，“这样护肾治疗应以达到最大抗蛋白尿效果和减少血压为准”。他们认为，大于300mg的用量可能对肾还有更多保护作用。
参加这个IRMA-2(依贝沙坦用于有微量蛋白尿的2型糖尿病人)研究的科学家――Steno糖尿病中心的安德森(SteenAndersen)和同事――以前就发现，血压高的2型糖尿病人每天服用300mg依贝沙坦减少了38%的微量蛋白尿，但这些减少是否会持续及其可能的作用机制尚不清楚。+, http://www.100md.com
因此，安德森等人随访了91名用依贝沙坦(300或150mg/d)或安慰剂治疗24个月然后同意停用所有抗高血压药1个月的病人。研究者在12月的《糖尿病护理》杂志(DiabetesCare2003;26:3296-3302)上报告，还没结束1个月的随访，就有15位病人需要治疗高血压。只有300mg组(高剂量组)的病人在停药30天后尿白蛋白分泌率依然比基线时低47%，而另两组已恢复到原有水平。安慰剂组4人、低剂量组6人、高剂量组0人发展为肾病。随访一月间两个治疗组的平均动脉血压和肾小球滤过率都增加了。+, http://www.100md.com
因此作者总结，150mg组还没达到能保护肾的程度，“这样护肾治疗应以达到最大抗蛋白尿效果和减少血压为准”。他们认为，大于300mg的用量可能对肾还有更多保护作用。