术后6小时开始抗凝治疗似乎最为安全、有效
【医业网据Docguide.com2004年1月2日讯】大型整形外科手术后6-9小时开始抗凝治疗可能是安全、有效地预防静脉血栓栓塞的最佳时间。m-zo%, 百拇医药
口服调整量华法林钠或皮下注射固定量低分子量肝素(LMWH)是预防静脉血栓栓塞的标准方法。近来，新抗凝药如melagatran和fondaparinux已与华法林或LMWH进行了比较，但要达到抗血栓最大安全性、有效性的最佳启动时间还未确定。为此，美国俄克荷马大学健康科学中心的赫希(JackHirsh)和和拉斯科波(GaryE.Raskob)对有关文献进行了一次分析。m-zo%, 百拇医药
结果表明髋关节置换术后6小时开始用LMWH治疗来预防静脉血栓栓塞比用华法林更有效，而且没有增加大出血的危险。术前开始同样的LMWH治疗在有效性上并不好于术后开始治疗，而且增加了大出血危险。与手术前12小时或手术后12-24小时开始LMWH相比，术后6小时开始fondaparinux(2.5mg)治疗安全性相似，但更有效。相反，术后不到6小时开始同样量的fondaparinux治疗增加了大出血，但没有提高有效性。m-zo%, 百拇医药
作者总结，抗凝有效不需要术前治疗，而且这样也可能引起大出血。术后早期治疗的界限似乎是6小时，而超过12小时开始治疗效果则较差。他们还补充，还需要随机试验来比较术后6小时或12小时同一种抗凝剂，及确定12小时时的治疗是否仍然有效而减少了大出血率。详见《胸》杂志(Chest.2003Dec;124:6Suppl:379S-385S)上“关于大型整形外科手术后为预防静脉血栓栓塞首次抗凝治疗时间的争论”一文。
口服调整量华法林钠或皮下注射固定量低分子量肝素(LMWH)是预防静脉血栓栓塞的标准方法。近来，新抗凝药如melagatran和fondaparinux已与华法林或LMWH进行了比较，但要达到抗血栓最大安全性、有效性的最佳启动时间还未确定。为此，美国俄克荷马大学健康科学中心的赫希(JackHirsh)和和拉斯科波(GaryE.Raskob)对有关文献进行了一次分析。m-zo%, 百拇医药
结果表明髋关节置换术后6小时开始用LMWH治疗来预防静脉血栓栓塞比用华法林更有效，而且没有增加大出血的危险。术前开始同样的LMWH治疗在有效性上并不好于术后开始治疗，而且增加了大出血危险。与手术前12小时或手术后12-24小时开始LMWH相比，术后6小时开始fondaparinux(2.5mg)治疗安全性相似，但更有效。相反，术后不到6小时开始同样量的fondaparinux治疗增加了大出血，但没有提高有效性。m-zo%, 百拇医药
作者总结，抗凝有效不需要术前治疗，而且这样也可能引起大出血。术后早期治疗的界限似乎是6小时，而超过12小时开始治疗效果则较差。他们还补充，还需要随机试验来比较术后6小时或12小时同一种抗凝剂，及确定12小时时的治疗是否仍然有效而减少了大出血率。详见《胸》杂志(Chest.2003Dec;124:6Suppl:379S-385S)上“关于大型整形外科手术后为预防静脉血栓栓塞首次抗凝治疗时间的争论”一文。