DVT是DKa患儿股静脉CVC的一大威胁
【医业网据路透社2004年1月7日纽约讯】一项回顾性研究表明，糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿经股静脉中心静脉导管行强化输液治疗时，深部静脉血栓形成(DVT)的危险增大。x{)z:2, 百拇医药
基于这一和近来的其它发现，“我们应鼓励需要中央静脉营养的DKA患儿避开经股静脉插管”，作者弗顿贝利(JamesD.Fortenberry)告诉记者。在1998年到2002年间送到美国亚特兰大儿童卫生保健医院儿科ICU的113名DKA病儿中，6人(5.3%)需要股静脉中心静脉导管(CVC)。其中3人在置管后的48小时内发展为同侧DVT，且都因为腿部持续肿胀需要用低分子量肝素长期治疗。详见1月《儿科学》杂志电子版(Pediatrics2004;113:e57-e60)。x{)z:2, 百拇医药
研究者将每名DKA患儿与儿科ICU因其它原因行股静脉CVC的2名患儿进行匹配，结果对照组无一人发展为DVT。“接受股静脉CVC的DKA患儿比非DKA的对照组患儿更可能发展为静脉血栓形成”，作者说，其原因可能是因为DKA患儿的凝固性有过高的倾向。发展为DVT的DKA患儿通常比没有本病的DKA患儿更小，血糖、调整钠浓度更高，而PH和血浆重碳酸盐更低。x{)z:2, 百拇医药
作者总结，如果DKA患儿绝对需要股静脉CVC，“那在复苏后应尽可能早地拆除或用另外的方法代替”。他们还补充，“如果需要继续使用CVC，可以考虑用低分子量肝素进行预防治疗”。
基于这一和近来的其它发现，“我们应鼓励需要中央静脉营养的DKA患儿避开经股静脉插管”，作者弗顿贝利(JamesD.Fortenberry)告诉记者。在1998年到2002年间送到美国亚特兰大儿童卫生保健医院儿科ICU的113名DKA病儿中，6人(5.3%)需要股静脉中心静脉导管(CVC)。其中3人在置管后的48小时内发展为同侧DVT，且都因为腿部持续肿胀需要用低分子量肝素长期治疗。详见1月《儿科学》杂志电子版(Pediatrics2004;113:e57-e60)。x{)z:2, 百拇医药
研究者将每名DKA患儿与儿科ICU因其它原因行股静脉CVC的2名患儿进行匹配，结果对照组无一人发展为DVT。“接受股静脉CVC的DKA患儿比非DKA的对照组患儿更可能发展为静脉血栓形成”，作者说，其原因可能是因为DKA患儿的凝固性有过高的倾向。发展为DVT的DKA患儿通常比没有本病的DKA患儿更小，血糖、调整钠浓度更高，而PH和血浆重碳酸盐更低。x{)z:2, 百拇医药
作者总结，如果DKA患儿绝对需要股静脉CVC，“那在复苏后应尽可能早地拆除或用另外的方法代替”。他们还补充，“如果需要继续使用CVC，可以考虑用低分子量肝素进行预防治疗”。