从HRT直接转用雷洛昔芬没加重血管舒缩症状
【医业网据路透社2004年2月2日纽约讯】新研究表明，没有经过清除期直接从激素替代治疗(HRT)转为雷洛昔芬的绝经后女性与从HRT转为安慰剂的相比，血管舒缩症状似乎并不更频繁或更严重。{l, http://www.100md.com
目前，FDA建议如果也存在无法忍受的血管舒缩症状，那HRT只应用来预防骨质疏松，而且时间应尽可能地短，且要使用最低的有效剂量。至于要长期预防骨质疏松，FDA则建议从HRT换成一种选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬。但人们担心换成这种药可能加重雌激素的停药症状。为此，美国亚特兰大市综合神经科学有限公司的戈登(StephenGordon)和同事评估了266名用联合HRT至少治疗了5个月的绝经后女性的血管舒缩症状。{l, http://www.100md.com
这些女性被随机分为或继续使用12周的HRT，或换为12周的安慰剂，或4周的安慰剂加8周雷洛昔芬，或12周的雷洛昔芬。最后36周所有病人都用雷洛昔芬。后三组停止了HRT的病人原有症状复发的频度与严重性与继续HRT治疗的病人有显著差异(后三组70%出现热潮红)，但血管舒缩症状没有明显区别。见2月的《妇产科杂志》(ObstetGynecol2004;103:000-00)。{l, http://www.100md.com
“这些资料表明，停止雌/孕激素后立即开始使用雷洛昔芬，在临床上用于骨质疏松的治疗或预防是可以接受的”，作者总结。
目前，FDA建议如果也存在无法忍受的血管舒缩症状，那HRT只应用来预防骨质疏松，而且时间应尽可能地短，且要使用最低的有效剂量。至于要长期预防骨质疏松，FDA则建议从HRT换成一种选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬。但人们担心换成这种药可能加重雌激素的停药症状。为此，美国亚特兰大市综合神经科学有限公司的戈登(StephenGordon)和同事评估了266名用联合HRT至少治疗了5个月的绝经后女性的血管舒缩症状。{l, http://www.100md.com
这些女性被随机分为或继续使用12周的HRT，或换为12周的安慰剂，或4周的安慰剂加8周雷洛昔芬，或12周的雷洛昔芬。最后36周所有病人都用雷洛昔芬。后三组停止了HRT的病人原有症状复发的频度与严重性与继续HRT治疗的病人有显著差异(后三组70%出现热潮红)，但血管舒缩症状没有明显区别。见2月的《妇产科杂志》(ObstetGynecol2004;103:000-00)。{l, http://www.100md.com
“这些资料表明，停止雌/孕激素后立即开始使用雷洛昔芬，在临床上用于骨质疏松的治疗或预防是可以接受的”，作者总结。