а-2b干扰素加利巴韦林治疗HIV/HCV的SVR率低
【医业网据路透社2004年4月22日纽约讯】据4月《肝病学》杂志(Hepatology2004;39:906-908,989-998)上的一项报告，а-2b干扰素和利巴韦林联合治疗同时感染了HIV和丙型肝炎病毒(HCV)的病人相当安全，但持续的病毒反应(SVR)率还是较低。6vk, http://www.100md.com
美国艾滋病研究基金会(amFAR)的史密斯(JeffreyJ.Smith)和同事指出，在对只感染了HCV病人的研究中，а-2b干扰素治疗外再加利巴韦林改善了SVR率。但此方法对共同感染HIV和HCV的病人的安全性、有效性还不太清楚。在他们的新研究中，同时感染两种病毒的病人被随机分为48周的干扰素加利巴韦林治疗，或延迟16周再用利巴韦林。6vk, http://www.100md.com
治疗24周后，前组病人的SVR率为11.3%，高于后组的5.6%，但两组没有显著差异。在前组，HCV基因型为1型的病人SVR率只有2.5%，而其它基因型为41.7%(p=0.002)。6vk, http://www.100md.com
作者认为，如果没有太多人停止治疗和因贫血导致利巴韦林的剂量减少，SVR率可能更高。55位病人过早停止治疗，大多是因为副反应。21人因为贫血减少了利巴韦林的量。另外，没有明显证据表明利巴韦林加а-2b干扰素的治疗损害了HIV的控制，事实上，对少数病人，这种治疗还增加了CD4+细胞计数，且病毒负荷下降到了不能检测的水平。6vk, http://www.100md.com
“尽管有些病人和医生会对这种相对较低的SVR率感到失望……但他们必须承认，本研究对确定HIV和HCV共感染者的标准治疗迈出了重要一步”，巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的苏尔科斯基(MarkS.Sulkowski)在相关评论中说，“HIV病人也有HCV肝病，且这一问题日益增多，要进行更有效的控制，本试验和将来的随机、对照研究将提供所需要的重要证据”。
美国艾滋病研究基金会(amFAR)的史密斯(JeffreyJ.Smith)和同事指出，在对只感染了HCV病人的研究中，а-2b干扰素治疗外再加利巴韦林改善了SVR率。但此方法对共同感染HIV和HCV的病人的安全性、有效性还不太清楚。在他们的新研究中，同时感染两种病毒的病人被随机分为48周的干扰素加利巴韦林治疗，或延迟16周再用利巴韦林。6vk, http://www.100md.com
治疗24周后，前组病人的SVR率为11.3%，高于后组的5.6%，但两组没有显著差异。在前组，HCV基因型为1型的病人SVR率只有2.5%，而其它基因型为41.7%(p=0.002)。6vk, http://www.100md.com
作者认为，如果没有太多人停止治疗和因贫血导致利巴韦林的剂量减少，SVR率可能更高。55位病人过早停止治疗，大多是因为副反应。21人因为贫血减少了利巴韦林的量。另外，没有明显证据表明利巴韦林加а-2b干扰素的治疗损害了HIV的控制，事实上，对少数病人，这种治疗还增加了CD4+细胞计数，且病毒负荷下降到了不能检测的水平。6vk, http://www.100md.com
“尽管有些病人和医生会对这种相对较低的SVR率感到失望……但他们必须承认，本研究对确定HIV和HCV共感染者的标准治疗迈出了重要一步”，巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的苏尔科斯基(MarkS.Sulkowski)在相关评论中说，“HIV病人也有HCV肝病，且这一问题日益增多，要进行更有效的控制，本试验和将来的随机、对照研究将提供所需要的重要证据”。