病例报告显示儿童阑尾炎可被误诊为盆腔肿瘤
【医业网据路透社2004年4月29日纽约讯】刚发表的一项研究描述了三个复杂的阑尾炎儿科病例，其临床和放射学检查最初都表明是盆腔癌症。]n, http://www.100md.com
作者、英国利物浦大学的吉苏达森(E.C.Jesudason)和同事写道，如计算机断层摄影(CT)和磁共振成象(MEI)之类的放射学检查可能加强癌变的怀疑，并对患儿家长的咨询和治疗产生极大影响。]n, http://www.100md.com
在5月《儿童期疾病文献》(ArchDisChild2004;89:481-482)上他们报告了以下三个病例：第一个是名13岁的女孩，腹泻2周，排尿困难1周，MRI发现盆腔有一肿块，提示为卵巢畸胎瘤。剖腹手术引流出不少液体，表明为阑尾脓肿，组织学检查没发现恶变。抗生素治疗1周后病儿出院。第二个女孩10岁，有6个月的腹痛、腹泻交替史，超声检查结果提示为卵巢肿瘤。MRI上见到有混合信号的盆腔肿块，符合左侧卵巢畸胎瘤。但剖腹手术发现又是一个大型阑尾脓肿，病人行阑尾切除术。组织学检查证实为慢性阑尾炎。抗生素治疗1周病人出院。第三个女孩12岁，腹痛、腹泻和食欲不振8周。盆腔有压痛性肿块，白细胞增多，有无菌性脓尿。超声显示肿块10cm，提示为卵巢畸胎瘤或瘤扭转。剖腹术引流后仍是一个大的阑尾脓肿。抗生素治疗5天，第7天病人出院。]n, http://www.100md.com
“这一系列病例表明，超声波检查不能将盆腔肿瘤与阑尾炎性肿块区分开”，吉苏达森他们指出，“而且我们的经验还表明，CT和MRI同样也不能区别它们”。
作者、英国利物浦大学的吉苏达森(E.C.Jesudason)和同事写道，如计算机断层摄影(CT)和磁共振成象(MEI)之类的放射学检查可能加强癌变的怀疑，并对患儿家长的咨询和治疗产生极大影响。]n, http://www.100md.com
在5月《儿童期疾病文献》(ArchDisChild2004;89:481-482)上他们报告了以下三个病例：第一个是名13岁的女孩，腹泻2周，排尿困难1周，MRI发现盆腔有一肿块，提示为卵巢畸胎瘤。剖腹手术引流出不少液体，表明为阑尾脓肿，组织学检查没发现恶变。抗生素治疗1周后病儿出院。第二个女孩10岁，有6个月的腹痛、腹泻交替史，超声检查结果提示为卵巢肿瘤。MRI上见到有混合信号的盆腔肿块，符合左侧卵巢畸胎瘤。但剖腹手术发现又是一个大型阑尾脓肿，病人行阑尾切除术。组织学检查证实为慢性阑尾炎。抗生素治疗1周病人出院。第三个女孩12岁，腹痛、腹泻和食欲不振8周。盆腔有压痛性肿块，白细胞增多，有无菌性脓尿。超声显示肿块10cm，提示为卵巢畸胎瘤或瘤扭转。剖腹术引流后仍是一个大的阑尾脓肿。抗生素治疗5天，第7天病人出院。]n, http://www.100md.com
“这一系列病例表明，超声波检查不能将盆腔肿瘤与阑尾炎性肿块区分开”，吉苏达森他们指出，“而且我们的经验还表明，CT和MRI同样也不能区别它们”。