用利尿剂治疗的高血压病人更可能新发糖尿病
【医业网据路透社2004年5月21日纽约讯】据美国高血压学会第19届科学年会上提交的一项研究，在杰出的ALLHAT试验中，被随机分为用利尿剂来控制高血压的病人比被随机分为用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂者更可能新发糖尿病。n+!p^, 百拇医药
但美国亚特兰大爱默里大学的副教授巴兹雷(JoshuaBarzilay)说，新发糖尿病人的增多并不就意味着心血管疾病的危险就增大了。“在随访四年后”，他说，“新发糖尿病人的差异没有转化为发作冠心病事件的差异，或是总因死亡率的差异。事实上，在氯噻酮组某些心血管疾病的危险还更低”。n+!p^, 百拇医药
在这个42,000人的ALLHAT试验中，研究人员对4种降压药进行了比较。在发现肾上腺素受体阻滞剂多沙唑嗪在减少高血压性心衰的效果上差于利尿剂氯噻酮时，试验就早早就停止了。转而研究者继续比较了氯噻酮、赖诺普利和氨氯地平。n+!p^, 百拇医药
巴兹雷说，利尿剂组基线时的空腹血糖水平为116mg/dL，氨氯地平组和赖诺普利组分别为115.5mg/dL和116.1mg/dL；两年后，三组的空腹血糖水平分别为129.7mg/dL、122.6mg/dL和115.8mg/dL；四年后分别为129.2mg/dL、130.5mg/dL和116.7mg/dL。两年后氯噻酮组9.3%空腹血糖达126mg/dl(这是本研究中诊断糖尿病的标准)，而氨氯地平组和赖诺普利组分别为9.8%和8.1%。n+!p^, 百拇医药
“赖诺普利对糖尿病有某种防御作用”，巴兹雷说，但在研究结束时各组的研究终点没有太大的差异。他表示，还需要进一步研究来确定这些新发的糖尿病人是否因为需要进一步治疗而增加了费用。
但美国亚特兰大爱默里大学的副教授巴兹雷(JoshuaBarzilay)说，新发糖尿病人的增多并不就意味着心血管疾病的危险就增大了。“在随访四年后”，他说，“新发糖尿病人的差异没有转化为发作冠心病事件的差异，或是总因死亡率的差异。事实上，在氯噻酮组某些心血管疾病的危险还更低”。n+!p^, 百拇医药
在这个42,000人的ALLHAT试验中，研究人员对4种降压药进行了比较。在发现肾上腺素受体阻滞剂多沙唑嗪在减少高血压性心衰的效果上差于利尿剂氯噻酮时，试验就早早就停止了。转而研究者继续比较了氯噻酮、赖诺普利和氨氯地平。n+!p^, 百拇医药
巴兹雷说，利尿剂组基线时的空腹血糖水平为116mg/dL，氨氯地平组和赖诺普利组分别为115.5mg/dL和116.1mg/dL；两年后，三组的空腹血糖水平分别为129.7mg/dL、122.6mg/dL和115.8mg/dL；四年后分别为129.2mg/dL、130.5mg/dL和116.7mg/dL。两年后氯噻酮组9.3%空腹血糖达126mg/dl(这是本研究中诊断糖尿病的标准)，而氨氯地平组和赖诺普利组分别为9.8%和8.1%。n+!p^, 百拇医药
“赖诺普利对糖尿病有某种防御作用”，巴兹雷说，但在研究结束时各组的研究终点没有太大的差异。他表示，还需要进一步研究来确定这些新发的糖尿病人是否因为需要进一步治疗而增加了费用。