手术加氟喹诺酮改善顽固性MDR-TB病人的后果
【医业网据路透社2004年6月3日纽约讯】在美国国立犹太医学和研究中心治疗的多药耐药结核(MDR-TB)病人大胆使用肺切除手术和开始氟喹诺酮治疗，后果显著改善。e@qg, 百拇医药
作者依西曼(MichaelD.Iseman)和同事比较了1984-1998年间治疗的205名这种病人和1973-1983年治疗的171名病人的后果。他们在5月15日的《美国呼吸和重症护理医学杂志》(AmJRespirCritCareMed2004;169:1082-1083,1103-1109)上报告，与早期相比，初期的良好反应率从65%改善到85%，长期成功率从56%提高到75%，TB相关的死亡率从22%降低到12%。e@qg, 百拇医药
在调整了其它变量后，手术切除和氟喹诺酮显著改善了后一时期人群的微生物和临床后果。依西曼指出，“对那些非常顽固、晚期的MDR病人(平均对6种药有抵抗性)，切除受损极重、多空洞的肺叶切实改善了后果”。“很重要的是要知道”，他说，“手术不能代替良好的药物治疗，但能补充后者”。依西曼认为本研究所隐含的信息是氟喹诺酮类抗生素是现有治疗MDR-TB最有效的药物。他还强调，分枝杆菌类疾病做手术“非常困难，在技术上有挑战性”，因此只能由经过良好培训的医生来做。e@qg, 百拇医药
德州大学健康中心的格利非斯(DavidE.Griffith)在随发评论中质疑这种治疗方法是否能广泛应用。多数医生对此方法的临床经验有限，加上资金少、成本高，这些都不支持广泛采用这种治疗方法，他写道。
作者依西曼(MichaelD.Iseman)和同事比较了1984-1998年间治疗的205名这种病人和1973-1983年治疗的171名病人的后果。他们在5月15日的《美国呼吸和重症护理医学杂志》(AmJRespirCritCareMed2004;169:1082-1083,1103-1109)上报告，与早期相比，初期的良好反应率从65%改善到85%，长期成功率从56%提高到75%，TB相关的死亡率从22%降低到12%。e@qg, 百拇医药
在调整了其它变量后，手术切除和氟喹诺酮显著改善了后一时期人群的微生物和临床后果。依西曼指出，“对那些非常顽固、晚期的MDR病人(平均对6种药有抵抗性)，切除受损极重、多空洞的肺叶切实改善了后果”。“很重要的是要知道”，他说，“手术不能代替良好的药物治疗，但能补充后者”。依西曼认为本研究所隐含的信息是氟喹诺酮类抗生素是现有治疗MDR-TB最有效的药物。他还强调，分枝杆菌类疾病做手术“非常困难，在技术上有挑战性”，因此只能由经过良好培训的医生来做。e@qg, 百拇医药
德州大学健康中心的格利非斯(DavidE.Griffith)在随发评论中质疑这种治疗方法是否能广泛应用。多数医生对此方法的临床经验有限，加上资金少、成本高，这些都不支持广泛采用这种治疗方法，他写道。