肾移植后立即使用血管紧张素调节药安全可行
【医业网据路透社2004年6月11日纽约讯】奥地利研究人员在6月《美国肾病杂志》(AmJKidneyDis2004;43:1065-1070,1113-1114)上报告，似乎肾移植后可以立即给予血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II(ATII)阻滞剂，而不会对移植物的功能有不良影响。事实上，阻滞了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)可能还加快了移植肾功能延迟(DGF)的恢复。&5.*]c:, 百拇医药
以前的研究表明ACE抑制剂和ATII阻滞剂对终末期肾病患者有益，尽管这些药物能在肾移植后期安全给予，但尚不清楚移植后立即使用这些免疫抑制剂是否也安全。为此，维也纳大学医院的哈斯(MartinHaas)和同事比较了116名接受死者肾移植的病人围手术期用ACE抑制剂/ATII阻滞剂及144名不用这些药的病人移植肾的功能。&5.*]c:, 百拇医药
研究者发现，没有证据表明使用这两种药影响了早期的移植肾功能或DGF的危险。DGF的预测因素包括有移植史、冷性缺血时间长和是男性。用ACE抑制剂/ATII阻滞剂治疗的病人比不用者血清肌酐水平下降更快(p<0.01)。在DGF的病人中，用这些药的病人移植物的恢复加快(p<0.001)。&5.*]c:, 百拇医药
“RAS阻滞剂的使用持续至移植后，可能有明显的临床益处”，澳大利亚墨尔本贝克医疗研究所的库柏(MarkE.Cooper)和托马斯(MerlinC.Thomas)在相关评论中写道，“这些结论尽管在生理学上是合理的”，但“还需要其它随机、对照试验的证实”。
以前的研究表明ACE抑制剂和ATII阻滞剂对终末期肾病患者有益，尽管这些药物能在肾移植后期安全给予，但尚不清楚移植后立即使用这些免疫抑制剂是否也安全。为此，维也纳大学医院的哈斯(MartinHaas)和同事比较了116名接受死者肾移植的病人围手术期用ACE抑制剂/ATII阻滞剂及144名不用这些药的病人移植肾的功能。&5.*]c:, 百拇医药
研究者发现，没有证据表明使用这两种药影响了早期的移植肾功能或DGF的危险。DGF的预测因素包括有移植史、冷性缺血时间长和是男性。用ACE抑制剂/ATII阻滞剂治疗的病人比不用者血清肌酐水平下降更快(p<0.01)。在DGF的病人中，用这些药的病人移植物的恢复加快(p<0.001)。&5.*]c:, 百拇医药
“RAS阻滞剂的使用持续至移植后，可能有明显的临床益处”，澳大利亚墨尔本贝克医疗研究所的库柏(MarkE.Cooper)和托马斯(MerlinC.Thomas)在相关评论中写道，“这些结论尽管在生理学上是合理的”，但“还需要其它随机、对照试验的证实”。