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局部皮质甾类治疗有助于外阴硬化性苔癣女性
http://www.100md.com 2004年7月6日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月2日纽约讯】据6月《皮肤病文献》(ArchDermatol2004;140:702-706,709-712)上的两项研究,多数外阴硬化性苔癣女性局部用皮质甾类治疗都可受益,但对70岁以上女性效果较差。w{)y\2, 百拇医药

    作者指出,超强效皮质甾类一直被当作外阴硬化性苔癣患儿和成人的一线治疗,但没有对照试验来支持其效果。为此,英国邱吉尔医院的库柏(ArchDermatol2004;140:702-706,709-712)和同事调查了超强效局部皮质甾类治疗74名女孩和253名妇女的效果。96%的病人随治疗而改善,2/3的病人没有症状。临床体征全部消失(包括患区的颜色和结构恢复正常)的女孩比例(22%)和妇女(23%)的相似。79%的妇女和27%的女孩外阴结疤,但只有4%为重度。w{)y\2, 百拇医药

    “硬化性苔癣是很易治疗的”,库柏告诉路透社记者,“不幸的是,我们仍看见病人把反应欠佳的弱效甾类或睾酮当作一线药来使用”。“目前”,他总结,“我们主张在诊断后每天使用超效局部皮质甾类,不管症状是否改善,连续至少3个月,我们认为这样能减少复发率。自那以后,再按病人的症状用药,可以在需要时才使用这些药,但每6个月不能超过30g”。w{)y\2, 百拇医药

    在第二个研究中,法国anticancereuxReneHuguenin中心的林诺德威尔姆(CatherineRenaud-Vilmer)和同事分析了83名用丙酸氯倍他索软膏治疗的外阴硬化性苔癣病人缓解、复发或慢性进展率。3年时,50岁以女性的缓解率为72%,50-70岁女性为23%,70岁以上病人没人达到完全缓解。结束治疗后复发常见,4个月时估计有50%,4年时有84%。w{)y\2, 百拇医药

    总之,研究者总结,“长期应用皮质甾类可能用于年龄较大的女性(即使不能治愈),以避免恶变,也可用于有短暂治疗作用和恶变可能的年青女性”。