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编号:10442679
新研究表明来氟米特有助于银屑病关节炎病人
http://www.100md.com 2004年7月19日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月16日纽约讯】据一个跨国研究小组说,口服来氟米特可以同时减轻银屑病关节炎(PsA)和鳞癣病人的皮肤和关节损害。h%tj, 百拇医药

    德国法兰克福J.W.Goethe大学的卡尔瓦塞(J.PeterKaltwasser)和同事在6月《关节炎和风湿病》杂志(ArthritisRheum2004;50:1939-50)上指出,PsA病人的治疗通常没有什么效果,而且耐受性差。尽管肿瘤坏死因子和另一些生物学试剂有希望用于治疗此病,但它们必须注射或输液给药,而且很贵,而氨甲喋呤和水杨酸偶氮磺胺吡啶之类的口服药只对一个部位有效。来氟米特是美国、欧洲和其它许多国家批准的唯一一种可口服的缓解疾病的抗风湿病药,小型研究表明它可能对PsA也有效,此药通过阻断嘧啶的合成来抑制T细胞的激活和增殖。h%tj, 百拇医药

    研究者随机将190名PsA和银屑病病人(至少累及30%的皮肤)分为或来氟米特或安慰剂治疗。研究组先按100mg/天用药,连续3天,然后每天20mg,共24周。到研究结束时,来氟米特组58.9%的病人有临床反应(按测得的银屑病关节炎反应标准PsARC)而安慰剂组只有29.7%。在银屑病上,来氟米特组22.4%的病人银屑病面积和严重性指数改善,安慰剂组只有2.2%。前组的生活品质改善也更多。h%tj, 百拇医药

    两组停止治疗的主要原因都是没有效果,来氟米特组19人,安慰剂组33人。作者认为,此药的作用缓慢――4-6周后才有PsARC等指标的变化,皮肤症状改善需要的时间更长――可能是研究组停止治疗的原因之一。来氟米特最常见的副作用是腹泻和丙氨酸氨基转移酶增高,但没发现有严重肝毒性。h%tj, 百拇医药

    但卡尔瓦塞告诉路透社记者,用来氟米特来治疗的病人必须监测肝酶,而且有肝病的病人不宜用此药。育龄女性在用此药时必须采取可靠的避孕措施,因为此药有致畸作用。