延迟中耳导管植入MEE患儿的鼓膜异常更少
【医业网据路透社2004年7月19日纽约讯】新研究表明，对持续性中耳渗液(MEE)患儿，在积液持续几个月时植入中耳导管引起的鼓膜(TM)异常少于立即导管植入的。2q, http://www.100md.com
资深研究人员、匹兹堡儿童医院的帕拉迪斯(JackL.Paradise)和同事指出，这一发现的临床意义还有疑问，因为两种方法到6岁时的听力水平相当。但既然手术有危险，而且导管植入未能改善听力后果，那延迟手术可能最好。2q, http://www.100md.com
该结论见于7月的《儿科学》杂志(Pediatrics2004;114:e58-e67，它源于一项对429名持续性MEE患儿的研究。这些病儿被随机分为早期或晚期导管植入。如果是早期植入，就尽早安排手术，而晚期植入是在双侧积液持续6个月或单侧积液持续9个月时。另外，研究者还评估了241名没有MEE和MEE不到本研究标准的儿童的听力后果。2q, http://www.100md.com
到5岁时，早治疗、晚治疗和非试验组的TM异常率分别为70.7%、42.5%和9.5%，最常见的异常是节段性萎缩和鼓室硬化。对植入导管的患儿，各组的TM异常率相当，约82%；对未植入导管的患儿，早治疗、晚治疗和非试验组的TM异常率为15.4%、19.3%和7.2%。6岁时的检查没发现早治疗和晚治疗的听力水平有差异，而且听力水平也与TM异常类型无关。但试验组的听力阈值确实明显高于非试验组。2q, http://www.100md.com
根据这些发现，“对不到3岁持续、有无症状MEE但没并发感觉神经性或重度传导性听力下降、平衡障碍、重度TM收缩且其它方面健康的患儿，值得延长治疗观察期”。
资深研究人员、匹兹堡儿童医院的帕拉迪斯(JackL.Paradise)和同事指出，这一发现的临床意义还有疑问，因为两种方法到6岁时的听力水平相当。但既然手术有危险，而且导管植入未能改善听力后果，那延迟手术可能最好。2q, http://www.100md.com
该结论见于7月的《儿科学》杂志(Pediatrics2004;114:e58-e67，它源于一项对429名持续性MEE患儿的研究。这些病儿被随机分为早期或晚期导管植入。如果是早期植入，就尽早安排手术，而晚期植入是在双侧积液持续6个月或单侧积液持续9个月时。另外，研究者还评估了241名没有MEE和MEE不到本研究标准的儿童的听力后果。2q, http://www.100md.com
到5岁时，早治疗、晚治疗和非试验组的TM异常率分别为70.7%、42.5%和9.5%，最常见的异常是节段性萎缩和鼓室硬化。对植入导管的患儿，各组的TM异常率相当，约82%；对未植入导管的患儿，早治疗、晚治疗和非试验组的TM异常率为15.4%、19.3%和7.2%。6岁时的检查没发现早治疗和晚治疗的听力水平有差异，而且听力水平也与TM异常类型无关。但试验组的听力阈值确实明显高于非试验组。2q, http://www.100md.com
根据这些发现，“对不到3岁持续、有无症状MEE但没并发感觉神经性或重度传导性听力下降、平衡障碍、重度TM收缩且其它方面健康的患儿，值得延长治疗观察期”。