研究表明血红蛋白可预测慢性心衰病人的生存
【医业网据路透社2004年7月23日纽约讯】一项新研究表明，血红蛋白水平可以预测慢性心衰(CHF)病人的生存。作者、英国帝国大学医学院的夏玛(RakeshA.Sharma)和同事发现，CHF病人存活的最佳血红蛋白水平在14-15g/dL之间，而贫血和红细胞增多的病人生存率最差。ayo, http://www.100md.com
贫血在CHF病人中相当常见，有研究表明它与后果不佳有关，但最佳血红蛋白水平及其与预后有关的变化一直不清楚。这个跨国研究小组分析了老年人使用洛沙坦的评估研究中3,044名男女参与者的资料，在6月《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ2004;25:1021-1028)上他们报告，尽管血红蛋白作为一个连续变量不能预测病人的存活，但按1.0g/dL的递减量将病人分组，则呈U形存活曲线。ayo, http://www.100md.com
在本研究中，对2,529名存活病人平均随访了584天，病人平均存活551天。贫血降低了CHF病人的运动能力，也许还引起了水肿，可能是通过抑制氧化氮活性引起了全身血管舒张；而红细胞增多则通过增加血栓性事件的机率增大了死亡率，而且血红蛋白过多还可能吸附氧化氮从而促进了血管收缩。红细胞增多也能促进自由基生成，这与CHF病人的心脏重构和细胞死亡有关。在所研究的病人中，贫血比红细胞增多更多见，16.9%的病人血红蛋白低于12.5g/dL，而5.9%高于16.5g/dL。ayo, http://www.100md.com
“CHF病人通常使用多种药物，充分评估它们对血红蛋白的可能影响非常重要”，作者指出。虽然他们没发现哪种药物对血红蛋白有何显著性影响，但他们称，有研究发现ACE抑制剂可能通过阻断红细胞生成素合成降低了血红蛋白水平；抗血栓药可能促进水肿；利尿剂从理论上讲促进了红细胞增多。另外，作者还说，血红蛋白和存活之间的关系只见于没用β受体阻滞剂的病人。
贫血在CHF病人中相当常见，有研究表明它与后果不佳有关，但最佳血红蛋白水平及其与预后有关的变化一直不清楚。这个跨国研究小组分析了老年人使用洛沙坦的评估研究中3,044名男女参与者的资料，在6月《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ2004;25:1021-1028)上他们报告，尽管血红蛋白作为一个连续变量不能预测病人的存活，但按1.0g/dL的递减量将病人分组，则呈U形存活曲线。ayo, http://www.100md.com
在本研究中，对2,529名存活病人平均随访了584天，病人平均存活551天。贫血降低了CHF病人的运动能力，也许还引起了水肿，可能是通过抑制氧化氮活性引起了全身血管舒张；而红细胞增多则通过增加血栓性事件的机率增大了死亡率，而且血红蛋白过多还可能吸附氧化氮从而促进了血管收缩。红细胞增多也能促进自由基生成，这与CHF病人的心脏重构和细胞死亡有关。在所研究的病人中，贫血比红细胞增多更多见，16.9%的病人血红蛋白低于12.5g/dL，而5.9%高于16.5g/dL。ayo, http://www.100md.com
“CHF病人通常使用多种药物，充分评估它们对血红蛋白的可能影响非常重要”，作者指出。虽然他们没发现哪种药物对血红蛋白有何显著性影响，但他们称，有研究发现ACE抑制剂可能通过阻断红细胞生成素合成降低了血红蛋白水平；抗血栓药可能促进水肿；利尿剂从理论上讲促进了红细胞增多。另外，作者还说，血红蛋白和存活之间的关系只见于没用β受体阻滞剂的病人。