儿童期行室间隔缺损闭合术后的长期后果很好
【医业网据路透社2004年7月30日纽约讯】据6月《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ2004;25:1057-1062)上的一项报告，室间隔缺损(VSD)在儿童期进行闭合术后，可有很好的长期存活率和临床后果。8wl, http://www.100md.com
作者、荷兰鹿特丹ErasmusMC医疗中心的鲁斯赫斯林克(J.W.Roos-Hesselink)和同事解释，这种手术的长期存活率尚没得到很好证实，因为许多成年病人已经脱离了常规随访。为此，他们检查了176名连续病人(1968-1980年在幼年期之间因为VSD接受了闭合术治疗)的长期存活率和临床后果。8wl, http://www.100md.com
手术后30天内，19名病人死亡。在6名(4%)30天以后死亡的病人中，4人因为仍有肺动脉高压分别于3、4、16和18年时死亡。住院期间存活的病人25年无事件发作的存活率为80%，只有6人需要再次手术，4人需要另外的心脏手术。6人植入心脏起搏器，4人是因为首次手术后的病窦综合征超过15年。“这强调需要随访病人，在1980年前进行的是开心手术，可能要特别注意病窦综合征的发展”，作者写道。8wl, http://www.100md.com
随访期中，多数病人为NYHAI级(92%)，没人有心衰迹象。在进行24小时动态监测的病人中，23%有交界性逸搏性心律，9%有窦结病症的迹象，8%有短时的室性心动过速。多数病人的超声心动描记术和运动试验结果是正常的，只有16%有轻或中度主动脉瓣反流，4%有肺动脉高压。8wl, http://www.100md.com
“儿童期进行VSD闭合手术的成年人通常很健康，但生存率低于普通人群”，作者总结，“这些幸存者的总临床状况令人满意，心内膜炎、心律失常、有临床意义的主动脉闭合不全之类的并发症极少发生”。
作者、荷兰鹿特丹ErasmusMC医疗中心的鲁斯赫斯林克(J.W.Roos-Hesselink)和同事解释，这种手术的长期存活率尚没得到很好证实，因为许多成年病人已经脱离了常规随访。为此，他们检查了176名连续病人(1968-1980年在幼年期之间因为VSD接受了闭合术治疗)的长期存活率和临床后果。8wl, http://www.100md.com
手术后30天内，19名病人死亡。在6名(4%)30天以后死亡的病人中，4人因为仍有肺动脉高压分别于3、4、16和18年时死亡。住院期间存活的病人25年无事件发作的存活率为80%，只有6人需要再次手术，4人需要另外的心脏手术。6人植入心脏起搏器，4人是因为首次手术后的病窦综合征超过15年。“这强调需要随访病人，在1980年前进行的是开心手术，可能要特别注意病窦综合征的发展”，作者写道。8wl, http://www.100md.com
随访期中，多数病人为NYHAI级(92%)，没人有心衰迹象。在进行24小时动态监测的病人中，23%有交界性逸搏性心律，9%有窦结病症的迹象，8%有短时的室性心动过速。多数病人的超声心动描记术和运动试验结果是正常的，只有16%有轻或中度主动脉瓣反流，4%有肺动脉高压。8wl, http://www.100md.com
“儿童期进行VSD闭合手术的成年人通常很健康，但生存率低于普通人群”，作者总结，“这些幸存者的总临床状况令人满意，心内膜炎、心律失常、有临床意义的主动脉闭合不全之类的并发症极少发生”。