近20年来乙型肝炎病人肝移植的后果显著改善
【医业网据路透社2004年8月18日纽约讯】据8月《肝移植》杂志(LiverTranspl2004;10:968-974)上的一项报告，自从引入乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和拉米夫定的治疗以后，乙型肝炎病人肝移植的后果已有了显著改善。%3;&[9\, 百拇医药
作者、美国明尼苏达州梅欧医院的基姆(W.RayKim)和同事解释，在1990年以前，乙型肝炎引起的肝病在移植后复发率很高，使得乙型肝炎成了肝移植的禁忌症，但90年代引入的创新疗法是否改善了后果还没人研究过。他们使用全国器官共享网络的资料，比较了美国1987-1991年和HBIG(1992-1996)、拉米夫定(1997-2002)引入后乙型肝炎相关疾病肝移植的后果。%3;&[9\, 百拇医药
在1992年以前，乙型肝炎病人肝移植后的存活率远低于非乙型肝炎病人。到引入HBIG后，存活率显著改善，以致乙型肝炎病人和非病人已没有差异。拉米夫定的引入进一步提高了存活率，病人的1、3年存活率分别为87.4%和80.7%，超过了非乙型肝炎病人(分别86.5%和78.6%)，但无显著意义。多变量回归分析中，与肝移植后存活率低有关的因子包括：移植年代早、年龄大、非洲人、有肝细胞癌的诊断、暖缺血时间长等。%3;&[9\, 百拇医药
“近20年来，乙型肝炎肝移植后果显著改善，与同时期引入的创新治疗一致”，作者总结，“这些资料强调了近20年来乙型肝炎治疗创新的重要性，并支持原位肝移植是乙型肝炎病毒引起的急、慢性肝功能不全或肝细胞癌病人的适宜疗法”。
作者、美国明尼苏达州梅欧医院的基姆(W.RayKim)和同事解释，在1990年以前，乙型肝炎引起的肝病在移植后复发率很高，使得乙型肝炎成了肝移植的禁忌症，但90年代引入的创新疗法是否改善了后果还没人研究过。他们使用全国器官共享网络的资料，比较了美国1987-1991年和HBIG(1992-1996)、拉米夫定(1997-2002)引入后乙型肝炎相关疾病肝移植的后果。%3;&[9\, 百拇医药
在1992年以前，乙型肝炎病人肝移植后的存活率远低于非乙型肝炎病人。到引入HBIG后，存活率显著改善，以致乙型肝炎病人和非病人已没有差异。拉米夫定的引入进一步提高了存活率，病人的1、3年存活率分别为87.4%和80.7%，超过了非乙型肝炎病人(分别86.5%和78.6%)，但无显著意义。多变量回归分析中，与肝移植后存活率低有关的因子包括：移植年代早、年龄大、非洲人、有肝细胞癌的诊断、暖缺血时间长等。%3;&[9\, 百拇医药
“近20年来，乙型肝炎肝移植后果显著改善，与同时期引入的创新治疗一致”，作者总结，“这些资料强调了近20年来乙型肝炎治疗创新的重要性，并支持原位肝移植是乙型肝炎病毒引起的急、慢性肝功能不全或肝细胞癌病人的适宜疗法”。