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IL-10水平可以预测爆发性心肌炎病人的预后
http://www.100md.com 2004年9月29日 医业网
     【医业网据路透社2004年9月28日纽约讯】日本医生报告,在爆发性心肌炎病人中,继续进展为心源性休克或不能存活者的血清白介素10(IL-10)水平较高。u?&w+], 百拇医药

    MototsuguNishii和同事在9月15日《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2004;44:1292-1300)上指出,在爆发性心肌炎急性期,哪些临床参数可以预测是否需要机械性心肺支持系统(MCSS)尚不清楚。因此,他们检查了在北里大学医学院22名爆发性心肌炎病人和15名需要MCSS的急性MI病人的细胞因子水平。心肌炎病人均用大剂量儿茶酚胺类药治疗。u?&w+], 百拇医药

    在心肌炎病人中,8人转为心源性休克,在住院时需要MCSS(1组);6人在开始儿茶酚胺治疗的2天后进展为心源性休克(2组);8人不需要MCSS(3组)。1组4人、2组1人、MI组5人没能存活。需要MCSS的心肌炎病人的IL-10水平高于急性MI病人(37.0versus13.7pg/mL,p=0.025),心肌炎病人的肿瘤坏死因子а也高于MI病人。只有IL-10能区别三组心肌炎病人:1组(49.1pg/mL,p=0.0008)、2组(17.6pg/mL,p=0.0012)的水平高于3组(2.4pg/mL),没存活心肌炎病人高于存活病人(74.0versus16.4pg/mL,p=0.003)。因此,Nishii的小组称,入院时的IL-10水平可能是爆发性心肌炎预测死亡的有力因子,它也可能更早地预测需要MCSS的心源性休克。u?&w+], 百拇医药

    美国加州大学的诺尔顿(KirkU.Knowlton)和矢岛(ToshitakaYajima)在相关评论中说,这些结论暗示,应监测IL-10水平高的病人,并更严格地治疗他们。