心交感神经功能障碍预测肥厚型心肌病人的CHF
【医业网据路透社2004年9月24日纽约讯】日本研究人员报告，对肥厚型心肌病人，用碘-123标示的间碘苄胍(I-MIBG)闪烁扫描术来评估心交感神经活性有助于预测充血性心力衰竭(CHF)。2r, http://www.100md.com
人们已经知道，I-MIBG闪烁扫描术可用来预测扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病和原发性高血压患者的CHF，但它对肥厚性心肌病预后价值的资料还很缺乏。如今，爱媛县Kitaishikai医院的GoHiasa和同事在9月《胸》杂志(Chest2004;126:679-686)上说，在肥厚型心肌病人出现左心室形态和功能的异常前，I-MIBG闪烁扫描术可以发现亚临床的心肌损害。2r, http://www.100md.com
Hiasa的研究小组用I-MIBG闪烁扫描术和标准心功能研究评估了84名肥厚型心肌病而没有CHF的病人和15名健康对照者，随访时间9-86个月不等。这些受试者再“按照对照者延后影像上的心/纵隔比率(H/M)界值”被细分为三组：A组34人，H/M>2.11；B组30人，H/M<1.86；C组20人在前两组之间。这三组病人的CHF发病率明显不同，A组无一人发展为CHF，而B组和C组各为3.3%和55.0%。据研究者说，H/M比率和心肌缩短率、到发展为CHF的时间显著相关。多变量分析中，延后的H/M是发作CHF最有力的预测因子。用心电图和超声心动描记术检测的左心室肥大没有组间差异，因此，“本研究中见到的I-MIBG摄取活性降低被认为与心肌损害有关”，作者总结。2r, http://www.100md.com
他们指出，因为肥厚性心肌病引起CHF的病人“通常预后很差，对药物治疗有抵抗性”，这意味着早期发现CHF非常重要和必需。基于这项研究，似乎I-MIBG上延后的H/M比率“可能是预测肥厚性心肌病人CHF发作有价值和可靠的指标”，研究者们总结。
人们已经知道，I-MIBG闪烁扫描术可用来预测扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病和原发性高血压患者的CHF，但它对肥厚性心肌病预后价值的资料还很缺乏。如今，爱媛县Kitaishikai医院的GoHiasa和同事在9月《胸》杂志(Chest2004;126:679-686)上说，在肥厚型心肌病人出现左心室形态和功能的异常前，I-MIBG闪烁扫描术可以发现亚临床的心肌损害。2r, http://www.100md.com
Hiasa的研究小组用I-MIBG闪烁扫描术和标准心功能研究评估了84名肥厚型心肌病而没有CHF的病人和15名健康对照者，随访时间9-86个月不等。这些受试者再“按照对照者延后影像上的心/纵隔比率(H/M)界值”被细分为三组：A组34人，H/M>2.11；B组30人，H/M<1.86；C组20人在前两组之间。这三组病人的CHF发病率明显不同，A组无一人发展为CHF，而B组和C组各为3.3%和55.0%。据研究者说，H/M比率和心肌缩短率、到发展为CHF的时间显著相关。多变量分析中，延后的H/M是发作CHF最有力的预测因子。用心电图和超声心动描记术检测的左心室肥大没有组间差异，因此，“本研究中见到的I-MIBG摄取活性降低被认为与心肌损害有关”，作者总结。2r, http://www.100md.com
他们指出，因为肥厚性心肌病引起CHF的病人“通常预后很差，对药物治疗有抵抗性”，这意味着早期发现CHF非常重要和必需。基于这项研究，似乎I-MIBG上延后的H/M比率“可能是预测肥厚性心肌病人CHF发作有价值和可靠的指标”，研究者们总结。