形形色色的脑垂体腺瘤
三、以肥胖为特征的促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤
ACTH腺瘤又称柯兴氏病，女性多于男性。由于垂体促肾上腺皮质细胞瘤分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，增生的皮质细胞分泌过多皮质醇引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，脂肪分布异常，导致面、颈、胸、腹、背脂肪堆积，因而临床上出现以满月脸、多血质、水牛背、四肢相对细小为特征的肥胖。但也有脂肪分布均匀者，由于皮肤菲薄，脆性增加，而易出现淤斑，小腹、大腿内侧可见紫纹。女性出现脱发、月经紊乱、闭经、不孕、痤疮、多毛、多油脂，甚至女性男性化，男性可出现性功能减退，阳痿等。测定血中皮质醇和促肾上腺皮质激素明显升高，且失去昼夜规律(正常情况：上午8点最高、午夜最低)，血糖升高，24小时尿17-酮和17-羟升高，B超及CT显示双侧肾上腺皮质增生，垂体CT、MRI显示微小腺瘤。
以上3种肿瘤是最常见的垂体腺瘤，此外，还有促甲状腺激素(TSH)瘤，早期表现为甲亢症状，易被忽视，待肿瘤增大，压迫周围组织和其他垂体细胞，则表现出头痛、视力下降，女性闭经、泌乳、不孕，男性阳痿、性功能减退等，血中促甲状腺激素(TSH)升高，对促甲状腺激素释放激素(TRH)无反应。
促性腺激素腺瘤多见于中年男性，往往无激素分泌亢进的症状，男性表现有阳痿、性功能减退；女性月经不调、闭经，儿童出现青春发育提前。随着腺瘤增大，压迫周围组织，引起头痛、视力障碍。血中促性腺激素水平升高。
无功能垂体腺瘤，由垂体中无分泌功能的细胞增生而成，早期症状不明显，随瘤体增大，压迫正常垂体细胞，可产生相应功能减退症状，压迫周围组织，可出现双颞侧偏盲，视力下降，甚至失明，头痛等压迫症状。
当患者出现以上种种情况时，不要掉以轻心，应及时就诊内分泌科，以便早期诊断和治疗，争取最好的疗效。(下)(傅敏端)
ACTH腺瘤又称柯兴氏病，女性多于男性。由于垂体促肾上腺皮质细胞瘤分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，增生的皮质细胞分泌过多皮质醇引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，脂肪分布异常，导致面、颈、胸、腹、背脂肪堆积，因而临床上出现以满月脸、多血质、水牛背、四肢相对细小为特征的肥胖。但也有脂肪分布均匀者，由于皮肤菲薄，脆性增加，而易出现淤斑，小腹、大腿内侧可见紫纹。女性出现脱发、月经紊乱、闭经、不孕、痤疮、多毛、多油脂，甚至女性男性化，男性可出现性功能减退，阳痿等。测定血中皮质醇和促肾上腺皮质激素明显升高，且失去昼夜规律(正常情况：上午8点最高、午夜最低)，血糖升高，24小时尿17-酮和17-羟升高，B超及CT显示双侧肾上腺皮质增生，垂体CT、MRI显示微小腺瘤。
以上3种肿瘤是最常见的垂体腺瘤，此外，还有促甲状腺激素(TSH)瘤，早期表现为甲亢症状，易被忽视，待肿瘤增大，压迫周围组织和其他垂体细胞，则表现出头痛、视力下降，女性闭经、泌乳、不孕，男性阳痿、性功能减退等，血中促甲状腺激素(TSH)升高，对促甲状腺激素释放激素(TRH)无反应。
促性腺激素腺瘤多见于中年男性，往往无激素分泌亢进的症状，男性表现有阳痿、性功能减退；女性月经不调、闭经，儿童出现青春发育提前。随着腺瘤增大，压迫周围组织，引起头痛、视力障碍。血中促性腺激素水平升高。
无功能垂体腺瘤，由垂体中无分泌功能的细胞增生而成，早期症状不明显，随瘤体增大，压迫正常垂体细胞，可产生相应功能减退症状，压迫周围组织，可出现双颞侧偏盲，视力下降，甚至失明，头痛等压迫症状。
当患者出现以上种种情况时，不要掉以轻心，应及时就诊内分泌科，以便早期诊断和治疗，争取最好的疗效。(下)(傅敏端)