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湘雅医院介入治疗破裂动脉瘤
http://www.100md.com 2004年5月8日 《中国医药报》2004.05.08
     湘雅医院血管外科黄建华教授近日在不到一个小时的时间里,采用介入手术,成功地治疗了一名胸腔内动脉瘤已经破裂的患者。据文献检索,采用微创外科介入支架治疗这种疾病在国内尚未见报道。 ±醋院钡幕颊呶饽呈昵霸谝淮纬祷鲋形吮;ぷ约旱暮⒆樱夭渴苎?br>重内伤,由于家庭拮据自己服了一些中药,后又因为水灾从屋顶摔下致胸部损伤。今年2月份开始吴某胸部一直胀痛,开始以为是旧伤发作,只是简单地做了一次推拿按摩,但是胸闷的感觉越来越厉害。其爱人拿热毛巾给他热敷,没想到其当即大口咯血,几天后每次竟达500毫升之多。在当地某医院按“结核”诊治,效果不好,后来又诊断为“支气管扩张”,准备施行手术,考虑到手术大、危险高,请湘雅医院麻醉科蔡宏伟教授会诊。e@qg, 百拇医药

    蔡教授根据临床经验判断患者咯血可能是胸内动脉瘤所致,转到湘雅医院经进一步检查,证实为左锁骨下动脉距主动脉弓1.8厘米处动脉破裂形成动脉瘤,动脉瘤破裂引起咯血。医院专门成e@qg, 百拇医药

    立了专家治疗小组,血管外科黄建华教授分析如果采用开胸手术,很可能造成难以控制的大出血,创伤大。他创造性地提出采用目前世界上最新技术——微创血管腔内支架隔绝术进行封堵,即在破裂动脉瘤内置入一个带膜的人工血管支架封堵左锁骨下动脉破口。黄建华、刘光强等与放射科李刚教授一道在患者腹股沟部作一仅0.3厘米大小的穿刺孔,将8×30毫米的人工血管支架送至其左锁骨下动脉破口处,仅用30分钟即将支架释放成功,造影后动脉瘤立即消失。e@qg, 百拇医药

    笔者在病房内看到术后第二天的吴某,已经完全停止了咯血,目前正处于补充营养阶段,观察两天后即可康复出院。e@qg, 百拇医药

    ■谢明霞(谢明霞 )