http://www.100md.com 《中国医学论坛报》

     美国佛蒙特大学医学院Cefalu等最近研究发现，吸入人胰岛素可有效控制2型糖尿病。(Ann Intern Med 2001,134 ∶203)

    虽然研究证实胰岛素治疗对2型糖尿病患者有益，但强化胰岛素治疗因每日多次注射造成不便、难以长期坚持、作用时间不符合正常胰岛素分泌规律等而未被临床广泛认可。因此有必要寻找一种替代的给药途经。该研究的目的是评价2型糖尿病需胰岛素治疗者经肺给药的有效性和安全性。

    该研究纳入了2型糖尿病患者26例，男16例，女10例，平均年龄51.1岁，平均病程11.2年。研究采用随机、开放性标记设计，包括筛查就诊、4周导入期和12周治疗期3个阶段。患者每次餐前吸入胰岛素，另加睡前注射特长效胰岛素，在家自行监测血糖，每周调整胰岛素用量，餐前静脉血糖的目标水平为5.55～8.88mmol/L。在基线、治疗开始后每个月各检测一次血红蛋白Alc水平，在基线和治疗结束时各检测一次肺功能。

    结果显示，与基线值相比，胰岛素吸入治疗3个月后血糖控制明显改善。平均血红蛋白Alc下降0.71%±0.72%，轻中度低血糖平均每月出现0.83次，无严重发作，无明显体重增加和肺功能变化。

    研究者认为，2型糖尿病需胰岛素治疗者经肺给药可改善血糖控制，耐受良好，无肺部不良反应。更大规模的研究正在进行中，以提供有关长期治疗的有效性和安全性的资料。