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(尼莫通nimotop)
【药理作用】
本品是一种高度选择性作用于脑组织的钙离子拮抗剂，它既能直接扩张脑血管，增加脑血流，又可作用于神经元细胞，增强其抗缺血缺氧的能力，加速其正常生理活动的恢复。大量临床研究证实尼莫地平能有效地预防和治疗由于血管痉挛所致的缺血性神经损害，有保护和促进记忆的作用。对外周血管的作用较小，故降压作用较弱。
【药代动力学】
口服本品后0.5～1.5h，血药浓度达最高峰值(平均为21±12μg/ml)。生物利用度5%～10%。血浆蛋白结合率为99%。代谢物主要从胆汁排出，血清半衰期1.5～2h，静注血浆浓度呈双相性下降，血清半衰期为7min和60min。
【适应症】
主要用于脑血管疾患，如脑血管灌注不足、脑血管痉挛、珠网膜下腔出血、中风和偏头痛等。对突发性耳聋也有一定的疗效。
【用法与用量】
口服：每次30mg，每日3次。
静滴：治疗开始2h内，1mg(=5ml尼莫通输液)/h，如耐受良好，尤其血压无明显下降时，2h后剂量可增至2mg/h。体重估计不足70kg或血压不稳的病人，剂量宜从0.5mg(=2.5ml尼莫通输液)/h开始，并维持在1mg/h。每日用量在24～48mg。在尼莫通输液治疗5～14 日后改服尼莫通片7日左右，剂量为60mg/次，每4小时1次。
【不良反应】
可能出现热感、皮肤发红、血压下降、胃肠不适等。
【注意事项】
严重肝功能损害的病人、妊娠、哺乳期妇女禁用。严重肾功能损害、严重低血压病人慎用。输液过程中应避光。
【药物相互作用】
长期服用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平能显著降低口服尼莫地平的生物利用度。尼莫地平输液可以加强同时服用的降压药的降压作用，应尽量避免与其它钙拮抗剂(如硝苯地平、硫氮卓酮、异搏定)合用。同时使用肾毒性药物(如氨基糖甙类、头孢菌素类、速尿)，可引起肾功能减退。因为尼莫地平输液含有23.7%乙醇，应注意与乙醇有配伍禁忌的作用。
【制剂、规格及参考单价】
片剂：30mg/片，20片/盒，3.28元/片(进口)
注射液：10mg/50ml 50ml/瓶)，241.50元/瓶(进口)
实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6
【药理作用】
本品是一种高度选择性作用于脑组织的钙离子拮抗剂，它既能直接扩张脑血管，增加脑血流，又可作用于神经元细胞，增强其抗缺血缺氧的能力，加速其正常生理活动的恢复。大量临床研究证实尼莫地平能有效地预防和治疗由于血管痉挛所致的缺血性神经损害，有保护和促进记忆的作用。对外周血管的作用较小，故降压作用较弱。
【药代动力学】
口服本品后0.5～1.5h，血药浓度达最高峰值(平均为21±12μg/ml)。生物利用度5%～10%。血浆蛋白结合率为99%。代谢物主要从胆汁排出，血清半衰期1.5～2h，静注血浆浓度呈双相性下降，血清半衰期为7min和60min。
【适应症】
主要用于脑血管疾患，如脑血管灌注不足、脑血管痉挛、珠网膜下腔出血、中风和偏头痛等。对突发性耳聋也有一定的疗效。
【用法与用量】
口服：每次30mg，每日3次。
静滴：治疗开始2h内，1mg(=5ml尼莫通输液)/h，如耐受良好，尤其血压无明显下降时，2h后剂量可增至2mg/h。体重估计不足70kg或血压不稳的病人，剂量宜从0.5mg(=2.5ml尼莫通输液)/h开始，并维持在1mg/h。每日用量在24～48mg。在尼莫通输液治疗5～14 日后改服尼莫通片7日左右，剂量为60mg/次，每4小时1次。
【不良反应】
可能出现热感、皮肤发红、血压下降、胃肠不适等。
【注意事项】
严重肝功能损害的病人、妊娠、哺乳期妇女禁用。严重肾功能损害、严重低血压病人慎用。输液过程中应避光。
【药物相互作用】
长期服用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平能显著降低口服尼莫地平的生物利用度。尼莫地平输液可以加强同时服用的降压药的降压作用，应尽量避免与其它钙拮抗剂(如硝苯地平、硫氮卓酮、异搏定)合用。同时使用肾毒性药物(如氨基糖甙类、头孢菌素类、速尿)，可引起肾功能减退。因为尼莫地平输液含有23.7%乙醇，应注意与乙醇有配伍禁忌的作用。
【制剂、规格及参考单价】
片剂：30mg/片，20片/盒，3.28元/片(进口)
注射液：10mg/50ml 50ml/瓶)，241.50元/瓶(进口)
实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州：华南理工大学出版社，1999.6