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编号:10997005
二尖瓣关闭不全的治疗原则
http://www.100md.com 2005年11月10日
     治疗原则:

    1.手术适应症:病变轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术,随诊观察。症状明显,有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。

    2.手术禁忌症:风湿活动者宜治疗控制后再手术,有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。

    3.手术方法:均应在体外循环下行二尖瓣成形术或置换人工心脏瓣膜。

    用药原则:

    1.一般轻症病人术后主要作对症处理,预防感染强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗。

    2.对于重症病人术前选强心利尿,抗生素,心肌营养等药物作术前准备。术后主要作对症处理,预防感染,强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗,用药较多和复杂,用药时间延长。

    3.置换人工机械瓣者术后需终身服用华法令,并定期检查凝血酶原时间,据此调整华法令用量。

    疗效评价:

    1.治愈:手术后症状基本消失,心功能基本恢复正常。

    2.好转:经内科或手术后,症状减轻,但仍感心悸气促。

    3.未愈:经内科治疗症状无改善