中国医药古籍宝典系列之：

    痧 胀 玉 衡

    痧 胀 玉 衡

    (清 - 郭士遂)

    自序

    尝论 元运化，升而为天，凝而为地，人

    生其中，道配 三才，惟其克佐天地之所不及

    也。所以大之兵农礼乐，小之 屠钓工商，缺

    一不可。而况炎帝肇创，尝药疗病,尤斯人生

    死所系者乎。 历代相沿， 神医迭出， 载籍纷纷，惟救疾苦， 孰意痧胀一症，时有悬命须臾，兆变顷刻者，竟置不论。如云林龚先生，所志

    诸书，历有年矣，迄今诵法不衰，时多宗之，然云青筋， 所谓痧也。 惜自古以来， 从未论及，是以其 疾往往不治。余窃以为生死甚大，望

    医如望拯溺， 讵可听人之有是疾而不为之生全

    乎。余高曾以经术起家，箕裘累叶。 余少列

    官墙，读古惠鲜环保，慨然有恫恤生民之志，尝愿为愁者解困，危者苏命。 因追阅仲景、东垣、 丹溪诸先生论。 而帖括所拘， 有怀未展。鼎革以后，播迁不一，或羁留武水，或跋涉秦

    溪。 每忆昔年寻章摘句，不过淹骞一身，毫

    无 神益于世.既而旅食江淮，浪游吴越，所

    在时行痧胀，被祸不少。 余心恻然，思得一

    术以济之，窃恐世人犯而不识，多有坐视其死

    者。故凡遇杏林先辈未尝不造而问焉；见松隐

    异人，未尝不就而请焉。即册籍所载，鲜不于

    晤对之间，互相 参考，然于痧也，究不得一

    要旨。以后返掉携李，搜求高曾 所遗前贤诸

    秘草，有其传变难治异症，或定于嫌洛大儒，或 议论楚粤高士。虽篇页零星，各有同异，皆透参《灵》、《素》。《甲乙》诸经，以推

    广仲景先生之意，借专籍无传，沉理日久，而

    古人精秘尚未出也。余日夕究心，始悟痧胀变

    端，总其大纲，撮其要领，遂得历历措施，无

    不响验。余特虑斯疾勿辩，贻祸无穷，故为之

    推原其始，详究其终，深悯斯疾之为害，不忍

    不有斯集也。虽然医者治疾，尤百工治事，此

    提 一规，彼挟一矩，有一定之法，无一定之

    用。故余虽获获言，尤必酌量子累黍之度，而

    神明其治法焉。此非昔人无是疾，今人始有是

    疾也； 抑非昔人之病可略， 今人之病当独评也。余所以念兹在兹，日孜孜焉从事笔墨间，惟此

    数人是论。要不外夫推己之心，俾天下成慰及

    人之愿斯已耳。昔人有言：“道之真，以治身，其绪余，以为天下”。余独不敢云 治身，与为

    天下有二也。盖医之为道、惟视人如己者乃可

    施。至于风气之强弱，年岁之多寡，精力之厚

    薄， 必须以己为断， 然后原疾量药， 贯微彻幽，度节气而候温凉，参脉理而合好重，始乃取应

    如神，捷于桴鼓。不然卤莽从事，是尤南辕而

    返北辙也，乌可得能。时大清康熙十四年岁次

    乙卯灯月携李郭志遂右陶氏自序予裕贤觉 。

    续 序

    续序(l) 尝稽古今医学，备悉万病，独

    不明痧，因而人鲜其传， 无奈世之患者比比

    也。既有此病，不可不求有以治之。余因 以

    治之所验， 悉其症之所由。 于甲寅岁著 《玉衡》

    一书，偕同 人互相参订，急而行之， 亦济生

    之念所不得已也。书中见叙 疾说，似已具详，两年来疾之变幻，更有隐伏于别病中者， 伤人最多，非为世所罕识。尤余前书之所未及，因又有痧刻 之续。凡以因时所犯，略采异验

    为集，夫亦谋诸同人，非敢 以自矜也，幸天

    下不以多赘而忽诸。 大清康熙 十七年戊午岁

    李秋吉旦郭志邃右陶文载识 注(l)续序此文

    原在“后卷"之前，本次点校整理移此。

    凡 例

    一言有不实， 治有不效者， 一句不载。 一

    药有不当，用有不明者，一味不入。 一据症

    用治，立方制宜，非痧唐录。 一按脉阅筋，恐人有误，详之有据。 一砭刺痧筋，必须紫

    黑毒血，据为实见。 一载杂症，仅取兼痧，请病虚实，悉在所略。 一心腹痧痛，刮放即

    愈。不烦医药者，不多载入。 一治验不过一

    二三四，惟略见治法为准，余不多赘。 一金

    近地气禀柔弱，故方中分两，从平减少，便能

    取 效。此虽传示四万，不敢多加。 一制方分

    两甚少，若遇西北，风高土燥之地，刚强勇壮

    之人，其分两必须加倍，或加二倍三倍，方能有效。 一饮汤规则：云稍冷者，九分冷一分

    温也；云微冷者， 八分冷二分温也；云微温

    者，冷者四分之三，温者四分之一也。

    痧症蒙发论

    夫君子生于斯世，不屑为天下无所用之

    人，则必求为天下所必需之入，故君子不为良

    相，则为良医。盖良相济世，良医济生，其所

    以行我心之不忍者， 事有相符， 而道有相类也。

    余于伤寒、痘疹、惊风、虐、痢与夫胎前产后

    等症，俱所潜心，姑不具赘，独是痧之一症，缓者，或可迟延；急者， 命恳顷刻。在病家

    必当诚心请救；在医者必当急为赴投，非着他

    症之可以迁延时日，姑且慢为调治也。迩来四

    方疫气时行，即今丑寅年间，痧因而发，乡村

    城市之中，俱见有此等 症。或为暗痧，或为

    闷痧，或为痧痛，或为落弓痧、噤口痧、扑鹅

    痧、角弓痧、盘肠痧，或又因伤寒、虐、痢与

    夫胎前产后等症，而痧兼发，甚至阂门被祸，邻里相传，不可重悼。余尝遇此等症，临危急救，难以屈指。其治之大略，有三法焉：如痧

    在肌肤者， 刮之而愈； 瘀在血肉者， 放之而愈。

    此二者皆其疾之浅焉者也，虽重亦轻。若夫痧

    之深而重者， 胀塞肠胃，壅阻经络，直攻乎

    少阴心君，非悬命于斯须，即将危于旦夕，扶

    之不起，呼之不应，即欲利之放之，而痧胀之

    极，已难于刮放矣。呜呼，病濒于死，谁不伤

    心，痧症 至此，信乎非药不能救醒，非药莫

    能回生。则刮放之外又必 用药以济之，然后

    三法兼备，救生而生全，庶乎斯人之得有 其

    命也。其如世有刮痧放痧之八，仅有刮放之能

    而巳，余俱非所长上。故痧有放之不出，刮之

    不起，便云凶，而且放痧 数次不愈，刮痧数

    次不痊， 便听命于天而垂毙者， 往往皆然。 若

    夫业医诸友，责在救人，推其心，岂非当世之

    所谓君子与。 然其间或有云诸书不载痧名，满洲因而谓非药可疗，不知载 籍之内，原有

    云绞肠痧者、有云干霍乱者、有云青筋者、有

    云白虎症者、 有云中恶者， 此背痧之见于诸书，但略而不详， 未有专家。然不见有云是宜绝

    药，诚彰明较著而可视也。况痧有为真头痛，朝发夕死，夕发旦死，穿于头痛之条；痧有为真心病，亦朝发夕死，夕发旦死，寄于真心痛

    之例。此二症者，虽属不治，若知其原于痧者

    而疗之，亦可挽回。况痧有为头面肿胀，一似

    大头瘟；痧有为咽喉锁闷，一似急喉风； 痧

    有为眩晕昏闷，少顷云姐，一似中风、中暑；

    痧有为暗哑 沉迷，身体重痛，一似惊魂落魄；

    此皆其势在危急，刮放不急者，非药将何以救

    之乎。而况痧有头痛、寒热，类于伤寒； 咳

    嗽烦闷，类于伤风；与夫因疟而兼痧，因痧而

    化疟； 或又痢以疾发， 痧缘痢生； 而痧症百出，传变多端，更不特如此。而已也。诸如鼻红、吐红、泻血、便血，由痧而得者有之。更有大

    肿、大毒、流火、流痰，由而生者有之。或又

    有胎前、 产后、气郁、食郁、血郁、火郁，而痧之兼发者有之。或又有痧而手肿、足肿、手痛、足痛，连及遍身不能转侧者有之。 或

    又有痧而胸胁肚腹结成痧块，一似痞闷.一似

    结胸者有之。或又有痧而吐蛔、泻蛔、食结、积结、血结者有之。或又有痧而心痛、胁痛、腹痛、腰痛、盘肠、吊痛、遍身疼痛。几不 能

    生者有之。况痧尝有内症所伤，将濒于死者，男于犯此， 一似蓄血，而血分之治法不同；女子犯此，一似倒经，而气 分之治法亦异。

    盖痧之为病，种种不一，难以校学 ......