烧伤.ppt
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参见附件(1062kb)。
教学目标：
? 详述烧伤病人护理评估内容:烧伤面积的计算, ▲★烧伤深度的估计,病程分期估计。
? 说出烧伤病人的急救要点。
? ▲叙述烧伤病人休克期护理和创面的护理措施。
? 培养观察事物，分析问题和解决问题的能力。增强对病人的关爱和和同情心。
疾病概要
(一) 病理:
1.局部变化:
轻度：皮肤毛细血管扩张, 充血，局部红肿。
中度：血管通透性增加，血浆渗形成水疱。
重度：组织脱水，炭化形成焦痂。
2.全身反应：
小面积：无明显全身反应。
大面积：血浆渗出、疼痛 休克 。创面感染、全身感染、最终发生多系统器官功能衰竭。
(二) 治疗:防治休克,妥善处理创面,防治并发症.
烧伤程度的估计
* 烧伤程度取决于烧伤面积和烧伤深度。
* 一. 烧伤面积的计算:
* 1. 九分法：将人体表面积分为11个9%与 1个1%。(见图)
* 头颈9%(1)；双上肢18%(2)；
* 躯干27%(3)；双下肢46%(5X9+1)
* 小儿九分法：
* 头颈： 9+(12-年龄)
* 双下肢：46-(12-年龄)
* 2. 手掌法：手指并拢，一只手掌相当于体表面积的1%。
九分法
二：烧伤深度的估计
三度四分法
烧伤程度示意图
浅II度烧伤
浅II度烧伤基底
深II度烧伤
深II度烧伤基底
III度烧伤
III度烧伤基底
红:代表II度;黄:代表III度
烧伤程度的估计
病理分期估计
1.休克期：烧伤早期主要的死亡原因。
* 原因：
1)血浆渗出：6-8小时最快，48小时达到高峰。疼痛：伤后48-72小时内发生。
2)疼痛：导致血管舒缩功能障碍。
* 性质：
低血容量性休克或创伤性休克。
病程分期估计
* 2. 感染期：贯穿烧伤整个过程，是死亡的主要原因。
* 1)早期：时间：伤后48-72小时后。
* 原因：创面渗液回吸收。
* 2)中期：时间：伤后2周。
* 原因：痂下感染。
* 3)晚期：时间：伤后4-6周
* 原因：机体抵抗力下降 ......
教学目标：
? 详述烧伤病人护理评估内容:烧伤面积的计算, ▲★烧伤深度的估计,病程分期估计。
? 说出烧伤病人的急救要点。
? ▲叙述烧伤病人休克期护理和创面的护理措施。
? 培养观察事物，分析问题和解决问题的能力。增强对病人的关爱和和同情心。
疾病概要
(一) 病理:
1.局部变化:
轻度：皮肤毛细血管扩张, 充血，局部红肿。
中度：血管通透性增加，血浆渗形成水疱。
重度：组织脱水，炭化形成焦痂。
2.全身反应：
小面积：无明显全身反应。
大面积：血浆渗出、疼痛 休克 。创面感染、全身感染、最终发生多系统器官功能衰竭。
(二) 治疗:防治休克,妥善处理创面,防治并发症.
烧伤程度的估计
* 烧伤程度取决于烧伤面积和烧伤深度。
* 一. 烧伤面积的计算:
* 1. 九分法：将人体表面积分为11个9%与 1个1%。(见图)
* 头颈9%(1)；双上肢18%(2)；
* 躯干27%(3)；双下肢46%(5X9+1)
* 小儿九分法：
* 头颈： 9+(12-年龄)
* 双下肢：46-(12-年龄)
* 2. 手掌法：手指并拢，一只手掌相当于体表面积的1%。
九分法
二：烧伤深度的估计
三度四分法
烧伤程度示意图
浅II度烧伤
浅II度烧伤基底
深II度烧伤
深II度烧伤基底
III度烧伤
III度烧伤基底
红:代表II度;黄:代表III度
烧伤程度的估计
病理分期估计
1.休克期：烧伤早期主要的死亡原因。
* 原因：
1)血浆渗出：6-8小时最快，48小时达到高峰。疼痛：伤后48-72小时内发生。
2)疼痛：导致血管舒缩功能障碍。
* 性质：
低血容量性休克或创伤性休克。
病程分期估计
* 2. 感染期：贯穿烧伤整个过程，是死亡的主要原因。
* 1)早期：时间：伤后48-72小时后。
* 原因：创面渗液回吸收。
* 2)中期：时间：伤后2周。
* 原因：痂下感染。
* 3)晚期：时间：伤后4-6周
* 原因：机体抵抗力下降 ......
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