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编号:10951421
什么是中医的“四海”“三余”?
http://www.100md.com 2006年1月4日 成钢笔谭

     什么是中医的“四海”、“三余”?

    各自的含义是什么?

    “四海”,即髓海、血海、气海、水谷之海。《灵枢·海论》说:“人有髓海、有血海、有气海。又说“胃者水谷之海,冲脉者,为十二经之海;膻中者,为气之海;脑为髓之海。”胃主受纳水谷,称水谷之海;冲脉上循脊里与十二经脉会聚而贯通全身,为十二经脉之海,又称血海,膻中位于上焦,积聚宗气,称为气海;脑为髓聚,故称为髓海。“四海”功能正常协调,则维持人体正常生命活动,若“四海”功能偏盛偏衰,则出现各种病变,《海论》说:“气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,佛然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”这是“四海”发生病变的种种临床表现。

    “三余”是指发、齿、爪。

    “发为血之余”、“齿为骨之余”、“爪为筋之余。”发,又称“血余”,为肾之外华;齿为骨之余,肾主骨生髓,发与齿的生长脱落与肾的精气盛衰密切相连。所以《素问。上古天真论》说男子“八岁肾气实,发长齿更,……七八,……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”女子“七岁,肾气盛,齿更发长,……三七肾气平均,故真牙生而长极,四七……发长极;…五七,……发始堕……六七,……发始白……。”临床常见,青年或壮年因肾精气虚而发脱齿摇。日常生活中也可偶有年过半百之人,齿不摇发不脱,这主要是人老但肾中精气尚且充沛之表现。

    爪,即手足指甲,为筋之余。爪为肝之外华,《灵枢·本脏篇》说:“肝应爪,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄。”这种说法虽然不能客观的去测定,但说明爪与肝胆关系的密切,临床常见因肝血不足,爪甲失去濡养而焦干、脆裂或变形。
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