综合新闻
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基础研究HIV并非起源于污染的口服脊髓灰质炎疫苗
美国亚利桑那大学Worobey等的一项新研究否定了“人免疫缺陷病毒(HIV-1)起源于污染的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)”的假说。(Nature 2004 428∶ 820)
所谓的OPV/HIV假说认为，由于20世纪50年代在非洲OPV临床试验时的拙劣操作，即应用了感染猴免疫缺陷病毒(SIV)的刚果黑猩猩的组织(如肾)作为OPV的原料，才使得SIV跨越物种传给人类。而这项新研究则显示，虽然SIV在刚果地区的黑猩猩中很常见，但这些循环病毒在种系发生上与所有HIV-1毒株都不同。
研究人员认为，结合这项分子流行病学研究和以前的资料(HIV-1 M组病毒起源于OPV临床试验开始前30年，且在OPV中也未检出SIV和黑猩猩DNA)，可以为OPV/HIV假说划上一个句号了。
临床表现与诊断非典型视网膜弓形体病易被误诊
美国斯坦福大学医学院Moshfeghi等的一项回顾性研究显示，弓形体性脉络膜视网膜炎易被误诊为急性病毒性视网膜炎而接受不适当的治疗，从而影响其预后。(Ophthakmokogy 2004 111∶ 716)
在该研究所纳入的22例弓形体性脉络膜视网膜炎患者(25只患眼)中，73%在诊断为弓形体病之前接受了口服或注射皮质类固醇治疗(中位治疗时间为10周)，50%接受了抗病毒治疗(中位治疗时间为2周)，21.8%既接受了类固醇治疗，又接受了抗病毒治疗。虽然这些患者最终都被诊断为不典型弓形体病，但仅有28%患眼的视力获得了改善。
血脂水平冬高夏低 美国马萨诸塞大学医学院Ockene等报告，血脂水平存在季节性变化，表现为秋冬季较高而春夏季较低。(Arch Intern Med 2004 164∶ 863)
该研究共纳入了517名健康志愿者，研究人员对其1年四季的饮食、活动、光暴露和血脂等进行了跟踪调查。结果显示，男性的平均总胆固醇水平和季节性变化幅度分别为5.75 mmok/L和0.10 mmok/L ，12月最高，而女性分别为5.52 mmok/L和0.14 mmok/L，1月最高；在高胆固醇者中，这种季节性变化更为明显。总体而言，冬季高胆固醇者(定义为总胆固醇水平≥6.22 mmok/L)比夏季多22%。
研究人员认为，这种现象可能与夏季温度较高和(或)活动较多所致血容量相对较多相关。治疗与预后食物中白藜芦醇疗效受质疑 美国南卡罗来纳医科大学Wakke等在日前举行的2004年实验生物学会议上报告，食物(如葡萄和红酒)中的抗氧化剂白藜芦醇被人体吸收后很快被破坏，因此不具备抗肿瘤和心血管疾病的疗效。
在Wakke等的研究中，6名健康志愿者口服或注射了与正常饮食摄入量相仿、并标记有放射性示踪剂的白藜芦醇。结果显示，在口服后12小时，大多数白藜芦醇以结合物形式出现在尿中，而在尿或血样本中都未检出游离白藜芦醇；在注射后，游离白藜芦醇仅在血中存在30分钟。
Wakke说，没有证据显示白藜芦醇可以到达体循环，但它在口腔和整个消化道的细胞中有积聚现象，在上述部位可能具有抗肿瘤作用。Hp根治可导致较长时间的胃酸分泌反弹 英国阿伯丁皇家医院Gikken等的一项研究证实了胃酸分泌在停用质子泵抑制剂奥美拉唑后的急性反弹现象，但该现象并不存在于幽门螺杆菌(Hp)仍为阳性的患者中。(Gastroenterokogy 2004 126∶ 980)
在该研究中，12例Hp阴性和20例Hp阳性的患者分别于奥美拉唑治疗(40 mg/d，共8周)前、治疗期间和治疗后7、14、28、42及56天进行了五肽胃泌素试验。结果显示，在Hp阴性的患者中，停药后胃酸分泌有反弹，且至少可持续8周；在10例获得Hp根治的患者中，停药后胃酸分泌反弹也可持续4～8周，而10例未获得Hp根治的患者则无明显反弹现象。
研究人员认为，在胃食管反流病(GERD)等胃酸相关性疾病的治疗中，这种反弹现象可能会导致患者对质子泵抑制剂的依赖性，该现象也与“Hp根治可恶化或诱导GERD”的报告相符。地塞米松损害早产儿对DTP疫苗的免疫应答 英国Robinson等的一项研究为“早产儿为什么比足月儿对免疫接种的反应差”作出了解释，即地塞米松治疗(用于早产儿慢性肺病的治疗)可损伤早产儿对白百破(DTP)三联疫苗的抗体应答。(Pediatrics 2004 113∶ 733)
研究人员比较了67例接受地塞米松治疗的早产儿和26例未接受地塞米松治疗的早产儿(对照组)对DTP疫苗接种的抗体应答，发现地塞米松组在免疫接种后的所有抗体水平都低于对照组，即使经接种前(即母亲)抗体滴度、氧疗时间和出生前皮质类固醇暴露等因素校正后也是如此。新型生物绷带可加速创口愈合 英国设菲尔德大学MacNeik在日前召开的英国烧伤学会第28届年会上展示了一种新型生物绷带，这种绷带的内层覆盖有患者的自体细胞，不仅可加速烧伤创口的愈合，也适用于糖尿病溃疡等慢性创口的治疗。
研究人员首先需采集患者的皮肤样本，当皮肤细胞在实验室获得充分扩增后将其制作成细胞涂层绷带，然后将其覆盖于创口上，绷带的大小和面积可依据创口具体情况而设计。
虽然近年来用患者自体细胞来加速创口愈合的尝试屡见不鲜，但这项技术的特殊之处在于细胞直接在绷带表面生长，然后直接覆盖于创口。研究人员已在数例烧伤和糖尿病溃疡患者中应用了该生物绷带，该绷带也已经显示出其快速、有效的创口愈合效果。准分子激光有效治疗口腔扁平苔癣 美国麻省总医院Tregan和Taykor在Arch Dermatok(2004 140∶ 415)上报告，小剂量准分子激光可有效治疗难治性口腔扁平苔藓(OLP)。
在该研究中，9例有症状、经活检证实且经传统治疗无效的OLP患者接受了308 nm准分子激光100 mJ/cm2，1周1次治疗。该治疗为无痛性，且患者对该治疗耐受性良好，除1例患者因其他原因住院而退出了研究外，其余8例患者有5例改善程度大于75%，2例改善程度为25%～50%1例改善程度不足25%(该患者合并慢性活动性丙型肝炎)，起效时间为2～17个月不等。子宫动脉栓塞不影响卵巢储备功能 意大利Tropeano等的一项研究显示，用于治疗子宫肌瘤的子宫动脉栓塞(UAE)不会影响月经周期规律的生育年龄妇女的卵巢储备功能。(Fertik Sterik 2004 81∶ 1055)
该研究纳入了月经周期规律、因子宫肌瘤而拟接受UAE治疗的20例生育年龄妇女，分别于UAE前和UAE后3、6及12个月时月经周期的第3天测量其卵泡刺激素(FSH)及雌二醇水平、卵巢体积和囊状卵泡数量。结果显示，UAE治疗并没有使短期和中期卵巢储备功能受影响。新加坡研制出可溶解支架 据新加坡《海峡时报》2004年4月16日报道，新加坡南洋理工大学Boey等发明了一种完全可溶解支架，该支架将有助于促进患者康复，并降低疾病的复发危险。
虽然目前药物洗脱支架在临床上已有较为广泛的应用，但是一般只涂有一种药物，其金属成分对于机体来说也是一个永久存在的异物，可引起血栓形成和支架内再狭窄等不良反应。而这种新支架可在一定时间(数天至数月)内以不同速率持续释放多种药物(最多可达20种)，最终该支架可完全溶解，其上所覆盖的药物也可根据患者具体情况进行个体化设计。
该支架可用于冠状动脉和脑、肺、尿路等体内多种梗阻部位。预计该支架上市尚需5年。阿托伐他汀的心血管保护作用强于辛伐他汀和普伐他汀 荷兰Van Wyk等日前在第74届欧洲动脉粥样硬化学会会议(EAS)上报告，阿托伐他汀对心血管事件(尤其初发事件)的保护作用显著强于辛伐他汀和普伐他汀。
该结论来自于一项回顾性定群研究。该研究纳入了荷兰1999年9月至2002年9月之间开始接受他汀类药物治疗、年龄>18岁的近3500例患者，接受阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和其他他汀类药物治疗者分别为33%、38%、23%和6%。结果显示，与辛伐他汀或普伐他汀相比，阿托伐他汀可使总心血管事件(定义为缺血性心脏病、脑血管事件和所有心血管原因所致死亡)的发生危险降低36%，其心血管保护作用在一级预防中最为明显，可使心血管事件发生危险降低44%。国片新闻外科剪滞留腹部达18个月 这就是折磨了澳大利亚妇女Skinner 18个月之久的罪魁祸首——外科剪。据ABC 2004年4月19日报道，这把长达17 cm的外科剪在该妇女腹部停留了18个月之久而未被发现。目前Skinner准备采取法律行动来保护自己，拟将为其进行手术的悉尼圣乔治医院告上法庭。
现年69岁的Skinner 3年前在圣乔治医院接受了部分结肠切除术，她在术后出现了另外一种不同类型的腹痛，虽屡次求助于医师，但每次都被告知为正常的术后反应和小题大做，她还因此以为患有抑郁症而服用了抗抑郁药物。术后18个月时，在她的极力要求下，医师为其进行了X线检查，才发现了存在其腹部的外科剪。同卵双生姊妹接受异体卵巢移植 据美联社报道，继1年前浙江大学医学院附属第二医院为一对姊妹成功地进行了世界首例卵巢和输卵管移植手术后，上月21日，美国圣卢克医院的医师为一对同卵双生姊妹进行了美国首例异体卵巢移植。
现年24岁的Yarber和Morgan为同卵双生子，Morgan(右)已育有3女，而Yarber自13岁起闭经至今，2次体外受精都以失败告终。在此次手术期间，医师们通过腹腔镜切除Morgan的一侧卵巢，然后将其含成熟卵泡的卵巢皮质分别缝合在Yarber的两侧卵巢上，预计Yarber将在3个月内恢复月经，并有希望恢复生育能力。
此外，数个研究所将对这对同卵双生姊妹的遗传物质进行进一步研究，这将有助于对女性不孕的遗传学基础作出新的解释。