综合新闻
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基础研究雄性子代性无能：妊娠期服药的严重并发症
美国马里兰大学Amateau和McCarthy在Nat Neurosci(2004 7∶ 643)上报告，哺乳动物在妊娠期服用阿司匹林等环氧合酶(COX)抑制剂，可影响其胚胎大脑的发育，从而导致雄性子代性行为能力低下。
研究人员在妊娠大鼠分娩之前给它们喂食阿司匹林2周，其分娩的雄性子代在成年后的性行为能力表现得极其低下。此外，若给新出生的雌性大鼠注射前列腺素E2(PGE2)，则其成年后表现为雄性性行为。
研究人员认为，因为COX抑制剂可抑制PGE2合成，而低PGE2水平可影响大脑中雄性性功能相关区域的发育，因而出生前暴露于阿司匹林等药物可影响胚胎成年后的性行为能力。
流行病学
多发性硬化症和霍奇金淋巴瘤可能有共同的病因
丹麦Hjakgrim等的一项研究观察到了多发性硬化症(MS)和青年发病的霍奇金淋巴瘤的家族聚集发病现象，该现象表明这两种疾病有共同的环境和(或)体质危险因素。(J Natk Cancer Inst 2004 96∶ 780)
这项全国性调查对11790例MS患者及其19599名直系亲属和4381例霍奇金淋巴瘤患者及其7388名直系亲属进行了随访分析。结果显示，虽然MS患者发生霍奇金淋巴瘤的危险未显著增加，霍奇金淋巴瘤患者发生MS的危险也未增加，但MS患者的直系亲属在青年时期发生霍奇金淋巴瘤的危险增加了93%，而青年发病的霍奇金淋巴瘤患者的直系亲属发生MS的危险增加了1.76倍。
研究人员认为，这2种疾病的发病过程可能都有EB病毒的参与，这可能是这两种疾病共同的病因。
糖尿病可抗前列腺癌
美国军事肿瘤研究所Zhu等的一项新研究显示，糖尿病患者患前列腺癌的危险降低36%。(Am J Epidemiok 2004 159∶ 978)
理论上，由于低胰岛素水平与低睾酮水平相关，因而糖尿病应该具有抗前列腺癌的作用，然而以往研究的结果却并不一致。
该研究选取了美国医师健康研究中1110例前列腺癌患者和1110名对照者进行了病例对照分析。结果显示，糖尿病患者患前列腺癌的危险比无糖尿病者低36%，且糖尿病病史越长，前列腺癌的发病危险越低，但该相关性仅局限于B期至D期前列腺癌，而不包括A期前列腺癌。
该研究结果使“糖尿病与前列腺癌之间的负相关性”得到了进一步证实。
男性乳腺癌发病率上升
美国得克萨斯大学Giordano等的一项全国性调查显示，美国男性乳腺癌发病率在1973年至1998年的25年期间增加了25%。该结果将发表在2004年7月的Cancer上。
男性乳腺癌非常少见，仅占所有乳腺癌的0.6%和所有男性恶性肿瘤的不足1%，预计2004年美国发病人数也仅为1000例。但Giordano等的调查显示，男性乳腺癌发病率已经从1973年的0.86例/10万男性增至1998年的1.08例/10万男性。
此外，对2524例男性乳腺癌患者和380856例女性乳腺癌患者进行的比较显示，男性乳腺癌患者在诊断时年龄较大，且多为晚期。由于男性乳腺癌应该比女性乳腺癌更容易发现和诊断，造成上述现象的原因可能在于男性患者及医师想当然地将其误诊为男性乳房发育症等良性疾病。
临床表现与诊断肥胖可增加乳房X线照相术的假阳性率
美国华盛顿大学医学院Ekmore等的一项研究显示，肥胖可使乳房X线照相术的假阳性率增加20%。(Arch Intern Med 2004 64∶ 1140)
该研究对100622次筛查性乳房X线检查结果进行了分析。根据体质指数(BMI)不同，妇女被分成以下4类：正常体重或低体重(<25 kg/m2)、超重(25 kg/m2～29 kg/m2)、Ⅰ级肥胖(30 kg/m2～34 kg/m2)和Ⅱ～Ⅲ级肥胖(≥35 kg/m2)。结果显示，与正常体重或低体重者相比，超重、Ⅰ级肥胖和Ⅱ～Ⅲ级肥胖者被召回进行进一步检查的几率分别增加17%、27%和31%；超重、Ⅰ级肥胖和Ⅱ～Ⅲ级肥胖者乳房X线检查的特异性分别随BMI的增加而下降了14%、21%和23%，而敏感性则未受BMI影响。
治疗与预后低张液治疗易致儿童医院获得性低钠血症
加拿大Hoorn等的一项病例对照研究显示，低张液治疗是儿童发生医院获得性低钠血症的最重要危险因素。(Pediatrics 2004 113 1279)
研究人员在1586例患儿中检出了40例医院获得性低钠血症(定义为血钠<136 mmok/L)，其中2例出现严重神经系统并发症，1例死亡。分析结果显示，医院获得性低钠血症患儿所摄入的无电解质液体为对照组患儿的3倍多。
Hoorn等建议，血钠<138 mmok/L的患儿不应接受低张液治疗。
而美国匹兹堡大学Moritz和得克萨斯大学Ayus则认为，综合考虑该研究结果和以往许多儿童医院获得性低钠血症性脑病的报告，应废除输注低张液的常规治疗策略。
足月妊娠引产可选用口服米索前列醇
英国阿伯丁妇产医院Shetty等报告，口服米索前列醇用于足月妊娠引产与阴道用前列腺素E2(PGE2)栓剂同样有效，而且比较便宜。(BJOG 2004 111∶ 436)
研究人员在200名足月妊娠妇女中，比较了3 mg PGE2栓剂阴道给药和100 μg米索前列醇口服在引产中的有效性和安全性。结果显示，2组产妇在初次给药后24小时内的分娩率相似，羊水污染率和新生儿转归也无差异，但米索前列醇组有2人因宫缩过强而需要沙丁胺醇治疗，还有3人出现了心动过速。
研究人员认为，米索前列醇是PGE2阴道栓剂的一种较为便宜的替代品，但在临床使用中应对心率和宫缩进行密切监测。
放化疗可增加软组织肉瘤发病危险
法国de Vathaire等的一项研究显示，放化疗可增加儿童实体瘤患者以后发生软组织肉瘤的危险，软组织肉瘤是这类患儿在青少年时期最常见的新发肿瘤之一。(Int J Cancer 2004 110∶ 87)
该研究纳入了4400例诊断为实体瘤并已存活3年的患儿，对其平均随访了15年。随访期间，共有16例患儿发生了软组织肉瘤，其中14例发生在放疗部位。这些患儿中软组织肉瘤的发病率为普通人群的54倍，其发病危险随着放疗部位放射剂量的增加而增加。此外，丙卡巴肼治疗也可增加软组织肉瘤的发病危险。
研究人员认为，可通过减少健康组织的大剂量放射线暴露而降低软组织肉瘤发病危险。(下图示骨骼肌纤维中的一个软组织肉瘤结节)
丙戊酸盐可增加非酒精性肝病危险
奥地利因斯布鲁克大学医院Luef等的一项研究显示，丙戊酸盐治疗可增加患者发生非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的危险。(Ann Neurok 2004 55∶ 729)
近来NAFLD已被定义为胰岛素抵抗的症状之一，而研究也已证实，丙戊酸盐持续治疗可引起体重增加和胰岛素抵抗，因此研究人员对丙戊酸盐与NAFLD之间的相关性进行了研究。
该研究纳入了45例单独接受卡马西平或丙戊酸盐治疗的局灶性或全身性癫痫患者，这些患者皆无糖尿病。超声检查显示，23例丙戊酸盐治疗者中14例有NAFLD征象，其比例高于卡马西平治疗组(5/22例)，且脂肪变性程度与患者体质指数(BMI)呈显著正相关。
其他用冷冻21年的精子成功受孕
英国曼彻斯特圣玛丽医院Horne等用冷冻保存了21年的精子成功进行体外受精并产下一健康男婴，创造了辅助生育领域的一项新记录。(Hum Reprod 2004 19∶ 1448)
该男婴的父亲在17岁时因被诊断为睾丸癌而将其精子冷冻保存，在后来的手术和放化疗过程中，他丧失了生育能力。当肿瘤治愈后，该男子组建了家庭并有了生育的愿望。研究人员将冷冻保存了21年的精子复苏，应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行体外受精，其妻子于2年前成功分娩了1名健康男婴。
虽然冻融过程可损伤精子DNA，但目前还没有证据显示，这种损伤可随着冷冻时间的延长而增加，因此长期冷冻保存可成功保持精子的质量和生育力。
俄罗斯发生实验室获得性埃波拉病毒感染
俄罗斯卫生部日前公布了1起实验室获得性埃波拉(Eboka)病毒感染事件。
该事件发生于2004年5月5日，被感染者为中西伯利亚Vektor州立病毒学和生物技术研究中心一位名叫Presnyakova 的研究员，她在实验过程中被一根携带致死性埃波拉病毒的针误扎而致埃波拉感染，虽经全力抢救仍于2周后死亡，与该患者有接触的实验室同事及医护人员都接受3周医学观察。
该研究中心是前苏联的顶级生物武器实验室，这起事件是该中心所发生的第3起致命性病毒感染事件。1988年和1990年分别有1名研究员和1名工人发生了实验室获得性马尔堡病毒感染，前1例死亡，后1例治愈。
MATCH研究结果近日公布
在2004年5月13日的欧洲第13届卒中大会上，公布了MATCH试验的研究结果。该结果显示，对具有多种危险因素的脑血管疾病高危患者，在氯吡格雷标准治疗基础上加用阿司匹林，并未能显著降低缺血事件的发生，反而可使出血危险增加。
MATCH试验是迄今为止在脑血管疾病高危人群中所进行的规模最大的研究。这项研究共有来自全球28个国家507个试验中心的7599例患者入组，治疗组给予氯吡格雷75 mg加阿司匹林75 mg，对照组给予氯吡格雷75 mg加安慰剂，随访18个月。
研究结果显示，联合治疗组有596例(15.70%)发生缺血性事件，对照组为636例(16.73%)，无显著差异，但联合治疗组危及生命的出血事件发生率显著高于对照组 96例(2.6%)对49例(1.3%)。