民权街中心：“医”松开“药”的手
前不久，武汉市江汉区民权街社区卫生服务中心(以下简称民权街中心)的药房正式与中心脱钩，转由武汉万佳乐医药有限公司(以下简称万佳乐)独立经营管理，其法人代表也相应变更，从某种程度上说，民权中心实现了真正意义上的医药分业。
医药分业迈步走
近日，记者来到民权街中心，医药分业启动仪式的横幅还高悬在中心门口。在它的左边，万佳乐大药房临街的一面全部采用了玻璃墙，让整个药房显得明亮整洁，墙上还贴了四个紫红色的大字：医药分家(业)，高调彰显着它与众不同的一面。
中心的输液室面积虽不大，但并没有局促的感觉，4位患者一边输液，一边悠闲地看着电视。据民权街中心主任张汉皋介绍，虽然只实行了半个多月，但是中心的变化显而易见，最明显的是来这里输液的人多了，以前在接近年关的时候，一天的输液病人只有几个，有时甚至没有，现在一天下来，加上诊疗、咨询的病人，总共能有上百人。
患者也因此获得了实惠，张汉皋对此深信不疑，因为万佳乐作为一家社会药房，药价原本就比较低，不过，张汉皋的要求是最低，否则，一旦被虚高药价“吓怕”的老百姓误以为民权街中心只是做表面文章，他们会陷入比以前更被动的地步。同时中心还充当了药价监督员的角色，张汉皋要求药房工作人员随时注意患者对药价的反应，如果发现某个药店某种药品的价格比万佳乐还低，一旦核实，民权街中心会要求万佳乐方面必须降价。
至于万佳乐大药房，其总经理严培中谈到，他们实行的是“零利润”的管理模式，希望能将医药分业的做法进一步推广到更多的社区中心药房，实现预期的规模效应。他还透露，已经合作的两家社区卫生中心药房(另一家为江汉区北湖街社区卫生服务中心)，现在每天的营业额平均在1万元左右，比较理想。
还将继续推进
在此之前，去年10月10日，江汉区北湖街社区卫生服务中心就已经率先进行了尝试，这一次破冰之旅引起了社会的广泛关注。经过几个月的磨合，双方在一些问题上达成了共识，也为后来者提供了经验借鉴。
在武汉市药监局江汉分局、江汉区卫生局的大力支持下，该区新华街社区卫生中心也已经与万佳乐签订了相关合同，中心和药房正在装修中。而据江汉区副区长吴松林透露，他们力争在2006年上半年，江汉区所有的社区卫生服务中心都将完成医药分业的改革。武汉市卫生局党委书记张建华也表示，推进基本医疗进社区也已列入该市政府今年要办的10件实事之一，只要试点工作做得好，条件成熟时，武汉市所有的社区卫生服务中心都有可能尝试医药分业。
医药分业后，老百姓和社区卫生服务中心最关注的问题之一是药品的质量。就在1月24日，在北湖街街道办事处进行了一场对话，对话的三方是北湖街、民权街的20多名居民，武汉市卫生局、江汉区的有关领导以及万佳乐的有关负责人。当时严培中向大家保证：“药品质量请大家放心，绝对没有问题!”他告诉记者，武汉市药监局江汉分局专门抽调了一位副局长，专职负责监督万佳乐的药品质量，这是前所未有的。与此同时，张汉皋也提出中心与药房的计算机要联网的问题，如此一来，就能随时监督药品的购进渠道、价格以及销售情况，如果药房有违规行为，也能够及时发现。
配套改革要跟进
据了解，民权街中心由东方红医院转制而来，在上世纪七八十年代，东方红医院是江汉区乃至武汉市最好的区级医院之一，但是随着社会的发展，医院的管理机制和人事制度不能适应新的要求，经营状况举步维艰。为了推进事业单位的人事制度改革，江汉区卫生局以民权街中心为试点，在全院范围内实行竞聘上岗。现任民权街中心主任张汉皋也是通过竞聘来到这里的。张汉皋介绍说，竞聘让大家有了危机意识，医药分业实行时间虽不长，但中心的医务人员已从北湖街中心经营状况的改善和不断增加的人数中看到了希望，工作态度也比以前积极了很多。而另一方面，北湖街中心与万佳乐合作的时候在人事制度上还没有进行相应改革，职工在思想认识上还存在顾虑，这也为双方的合作带来了一些不利因素。
作为合作伙伴，严培中也感受到两个社区中心的职工在精神面貌上的差异，打算再接收北湖街中心的8个职工到药房工作，但是这一次要通过竞聘上岗。对社区中心暂存的这些问题，江汉区卫生局局长张黎明和党委书记蒋文辉提出要求：北湖街中心须改变现有的管理模式和用人制度，引入竞争机制，提高管理水平和服务意识，有针对性地做好职工的思想工作。
三赢背后的隐忧
实行竞聘上岗，在操作上并不难，但是如何利用不断增加的门诊人数以拉动中心临床业务的发展、如何提高医院的管理水平，还是需要思考的。
一位从原北湖街中心药房转到万佳乐工作的药剂师告诉记者，前来买药的老百姓很多，但是进到中心来看病的只占一小部分，其中又以输液的居多，临床检验和诊疗的活力并没有被很好地激发。她认为，此时的万佳乐已经不单是一个药店，还应该承担起医院药房的责任，其管理模式也应相应变化，使老百姓的购药流程变为从药店到中心再到药店。也就是说，老百姓到万佳乐的时候，药店应该引导他们到医生那里进行诊治，尤其是购买处方药和心脑血管药品的病人，然后再到药店买药，以此带动医院临床业务的发展。
而严培中对此则是另一种看法。他认为，医药分业以后，药价的降低已经吸引了不少居民前来就诊，提高了医院的经济效益，但是如何促进中心临床业务和诊疗水平的提高，是社区中心自身的责任，不能依靠药房。不过，严培中同时表示，这也与中心相对落后的管理机制有关，万佳乐正在考虑与其合作成立医院管理委员会，向其输入先进的管理理念，协助其提高自身的管理水平，这也有利于双方合作长久地进行下去。
张汉皋也注意到了这个问题，他把目光投向了三级综合性医院。民权街中心打算从同济、湖北省中医院、武汉市一医院等请专家定期来坐诊，这不仅是为了给老百姓看病，也能指导和帮助社区医务人员提高技术水平，这样才能让万佳乐用平价优势吸引来的病人产生更大的后续效益。“当然，我们也必须强化自身的服务水平，在家庭病床、上门服务这些环节做好工作。”张汉皋最后说。
医药经济报2006年 第三终端周刊第7期(魏赟 摄影报道)
医药分业迈步走
近日，记者来到民权街中心，医药分业启动仪式的横幅还高悬在中心门口。在它的左边，万佳乐大药房临街的一面全部采用了玻璃墙，让整个药房显得明亮整洁，墙上还贴了四个紫红色的大字：医药分家(业)，高调彰显着它与众不同的一面。
中心的输液室面积虽不大，但并没有局促的感觉，4位患者一边输液，一边悠闲地看着电视。据民权街中心主任张汉皋介绍，虽然只实行了半个多月，但是中心的变化显而易见，最明显的是来这里输液的人多了，以前在接近年关的时候，一天的输液病人只有几个，有时甚至没有，现在一天下来，加上诊疗、咨询的病人，总共能有上百人。
患者也因此获得了实惠，张汉皋对此深信不疑，因为万佳乐作为一家社会药房，药价原本就比较低，不过，张汉皋的要求是最低，否则，一旦被虚高药价“吓怕”的老百姓误以为民权街中心只是做表面文章，他们会陷入比以前更被动的地步。同时中心还充当了药价监督员的角色，张汉皋要求药房工作人员随时注意患者对药价的反应，如果发现某个药店某种药品的价格比万佳乐还低，一旦核实，民权街中心会要求万佳乐方面必须降价。
至于万佳乐大药房，其总经理严培中谈到，他们实行的是“零利润”的管理模式，希望能将医药分业的做法进一步推广到更多的社区中心药房，实现预期的规模效应。他还透露，已经合作的两家社区卫生中心药房(另一家为江汉区北湖街社区卫生服务中心)，现在每天的营业额平均在1万元左右，比较理想。
还将继续推进
在此之前，去年10月10日，江汉区北湖街社区卫生服务中心就已经率先进行了尝试，这一次破冰之旅引起了社会的广泛关注。经过几个月的磨合，双方在一些问题上达成了共识，也为后来者提供了经验借鉴。
在武汉市药监局江汉分局、江汉区卫生局的大力支持下，该区新华街社区卫生中心也已经与万佳乐签订了相关合同，中心和药房正在装修中。而据江汉区副区长吴松林透露，他们力争在2006年上半年，江汉区所有的社区卫生服务中心都将完成医药分业的改革。武汉市卫生局党委书记张建华也表示，推进基本医疗进社区也已列入该市政府今年要办的10件实事之一，只要试点工作做得好，条件成熟时，武汉市所有的社区卫生服务中心都有可能尝试医药分业。
医药分业后，老百姓和社区卫生服务中心最关注的问题之一是药品的质量。就在1月24日，在北湖街街道办事处进行了一场对话，对话的三方是北湖街、民权街的20多名居民，武汉市卫生局、江汉区的有关领导以及万佳乐的有关负责人。当时严培中向大家保证：“药品质量请大家放心，绝对没有问题!”他告诉记者，武汉市药监局江汉分局专门抽调了一位副局长，专职负责监督万佳乐的药品质量，这是前所未有的。与此同时，张汉皋也提出中心与药房的计算机要联网的问题，如此一来，就能随时监督药品的购进渠道、价格以及销售情况，如果药房有违规行为，也能够及时发现。
配套改革要跟进
据了解，民权街中心由东方红医院转制而来，在上世纪七八十年代，东方红医院是江汉区乃至武汉市最好的区级医院之一，但是随着社会的发展，医院的管理机制和人事制度不能适应新的要求，经营状况举步维艰。为了推进事业单位的人事制度改革，江汉区卫生局以民权街中心为试点，在全院范围内实行竞聘上岗。现任民权街中心主任张汉皋也是通过竞聘来到这里的。张汉皋介绍说，竞聘让大家有了危机意识，医药分业实行时间虽不长，但中心的医务人员已从北湖街中心经营状况的改善和不断增加的人数中看到了希望，工作态度也比以前积极了很多。而另一方面，北湖街中心与万佳乐合作的时候在人事制度上还没有进行相应改革，职工在思想认识上还存在顾虑，这也为双方的合作带来了一些不利因素。
作为合作伙伴，严培中也感受到两个社区中心的职工在精神面貌上的差异，打算再接收北湖街中心的8个职工到药房工作，但是这一次要通过竞聘上岗。对社区中心暂存的这些问题，江汉区卫生局局长张黎明和党委书记蒋文辉提出要求：北湖街中心须改变现有的管理模式和用人制度，引入竞争机制，提高管理水平和服务意识，有针对性地做好职工的思想工作。
三赢背后的隐忧
实行竞聘上岗，在操作上并不难，但是如何利用不断增加的门诊人数以拉动中心临床业务的发展、如何提高医院的管理水平，还是需要思考的。
一位从原北湖街中心药房转到万佳乐工作的药剂师告诉记者，前来买药的老百姓很多，但是进到中心来看病的只占一小部分，其中又以输液的居多，临床检验和诊疗的活力并没有被很好地激发。她认为，此时的万佳乐已经不单是一个药店，还应该承担起医院药房的责任，其管理模式也应相应变化，使老百姓的购药流程变为从药店到中心再到药店。也就是说，老百姓到万佳乐的时候，药店应该引导他们到医生那里进行诊治，尤其是购买处方药和心脑血管药品的病人，然后再到药店买药，以此带动医院临床业务的发展。
而严培中对此则是另一种看法。他认为，医药分业以后，药价的降低已经吸引了不少居民前来就诊，提高了医院的经济效益，但是如何促进中心临床业务和诊疗水平的提高，是社区中心自身的责任，不能依靠药房。不过，严培中同时表示，这也与中心相对落后的管理机制有关，万佳乐正在考虑与其合作成立医院管理委员会，向其输入先进的管理理念，协助其提高自身的管理水平，这也有利于双方合作长久地进行下去。
张汉皋也注意到了这个问题，他把目光投向了三级综合性医院。民权街中心打算从同济、湖北省中医院、武汉市一医院等请专家定期来坐诊，这不仅是为了给老百姓看病，也能指导和帮助社区医务人员提高技术水平，这样才能让万佳乐用平价优势吸引来的病人产生更大的后续效益。“当然，我们也必须强化自身的服务水平，在家庭病床、上门服务这些环节做好工作。”张汉皋最后说。
医药经济报2006年 第三终端周刊第7期(魏赟 摄影报道)