真菌性角膜炎相关知识
真菌性角膜炎近年来日渐增多，可能与皮质类固醇及抗生素的广泛应用有关。本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤。常见致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。
[临床表现]
一般起病较缓，病程长，疼痛、怕光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色较白，表面稍隆起，中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。角膜后壁沉着物，前房积脓。如伴有细菌感染时，临床症状变得不典型，给诊断带来困难。
[诊断]
1.根据临床表现及体征。
2.刮片检查能找到真菌菌丝，或真菌培养有菌落生长者，可确诊。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)0.5%二性霉素、5%匹马霉素或0.3%金褐霉素滴眼，每2小时1次，晚上涂眼药膏。
(2)阿托晶散瞳及热敷。
(3)顽固难治病例，可作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。
2.中医药治疗：中医称本病为湿翳，此处仅列一型(湿热蕴结)作参考，余可随症加减或变更方药。
治法：化湿清热。
方药：滑石块60克，茵陈、黄芩、川贝母、射干、连翘、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。随症加减。
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一般起病较缓，病程长，疼痛、怕光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色较白，表面稍隆起，中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。角膜后壁沉着物，前房积脓。如伴有细菌感染时，临床症状变得不典型，给诊断带来困难。
[诊断]
1.根据临床表现及体征。
2.刮片检查能找到真菌菌丝，或真菌培养有菌落生长者，可确诊。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)0.5%二性霉素、5%匹马霉素或0.3%金褐霉素滴眼，每2小时1次，晚上涂眼药膏。
(2)阿托晶散瞳及热敷。
(3)顽固难治病例，可作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。
2.中医药治疗：中医称本病为湿翳，此处仅列一型(湿热蕴结)作参考，余可随症加减或变更方药。
治法：化湿清热。
方药：滑石块60克，茵陈、黄芩、川贝母、射干、连翘、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。随症加减。
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