医药代表实话实说 药价是多方合力推上去的
谁是医药腐败之源？
对于医药代表是医药腐败的源头这种说法，他们感到“冤枉”。张锋说，一般医药代表只能接触到医院普通医生，真正与医院结成“战略合作关系”的是一些实力雄厚的大医药企业。一些医院科室装修，这些企业都会主动提出承担装修费用，医院添置新的进口医疗设备，企业也乐于赞助。
这种“战略合作关系”是双方的，一个愿打，一个愿挨。丁亮透露，药品要想进入医院，“门槛费”少则1万元，新药、禁忌药的“门槛费”则没有上限，平均得花个三五万元。名目繁多的“门槛”费用包括投标企业预交数万元的保证金，中标企业要交纳风险金，还有各种杂费，如管理费、入围费、专家评审费、药品质量检验费、会务费、场租费等，以上费用最终都会通过药价的上涨而转嫁给患者。
医药代表们说，为了迎合医疗机构的“喜好”，预留回扣空间，减少招标带来的影响，药企往往热衷于打“合资牌”“新药牌”，即把便宜的国产药换个名称、改个包装，就成了合资药和新药，价格也随之翻番，这在业内早已是公开的秘密。
他们认为，生产企业、医药代表、代理商、医院、医生，环环相扣，很难说清谁是医药腐败之源。药价虚高，是各方合力“推”上去的。
医药代表看集中招标采购制度
记者采访的这些医药代表们表示，他们对医药腐败“也是深恶痛绝的”，对自己成了腐败的“帮凶”感到愧疚。他们认为，要从根本上解决医药腐败、药价虚高问题，必须打破医药不分家、“以药养医”的现行格局。
张锋说，集中招标采购制度无疑是值得信赖的，一些地方的成功经验都可以证明这一点。但此举并没有彻底解决医药不分家、“以药养医”问题，老百姓仍然会身陷看病贵的困局。
他说，医疗机构被推入市场后，国家投入很少，而医疗技术服务费过低这个老、大、难问题又没有得到解决，医院在很大程度上靠卖药生存，不提高卖药收入很难运转。在“以药养医”体制下，医院有维持生存和追求利润最大化的内在动力，药品低价进、高价出就势所必然了。
黄英说，招标采购的目的之一是削减医疗机构的不合理利润，但是，目前多数招标由医院主导，即使委托中介机构组织，投标规则也由医疗机构制定，“左手砍右手，狠得下心吗？”
他们认为，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的。
张锋建议，有关部门应在科学合理地评估药品生产、销售、研制等成本基础上，按“药品差比定价规则”确定全国统一代表药品的品规和价格，挤干药品定价中的水分。(为尊重当事人意愿，本文提及的医药代表采用了化名)(完)
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对于医药代表是医药腐败的源头这种说法，他们感到“冤枉”。张锋说，一般医药代表只能接触到医院普通医生，真正与医院结成“战略合作关系”的是一些实力雄厚的大医药企业。一些医院科室装修，这些企业都会主动提出承担装修费用，医院添置新的进口医疗设备，企业也乐于赞助。
这种“战略合作关系”是双方的，一个愿打，一个愿挨。丁亮透露，药品要想进入医院，“门槛费”少则1万元，新药、禁忌药的“门槛费”则没有上限，平均得花个三五万元。名目繁多的“门槛”费用包括投标企业预交数万元的保证金，中标企业要交纳风险金，还有各种杂费，如管理费、入围费、专家评审费、药品质量检验费、会务费、场租费等，以上费用最终都会通过药价的上涨而转嫁给患者。
医药代表们说，为了迎合医疗机构的“喜好”，预留回扣空间，减少招标带来的影响，药企往往热衷于打“合资牌”“新药牌”，即把便宜的国产药换个名称、改个包装，就成了合资药和新药，价格也随之翻番，这在业内早已是公开的秘密。
他们认为，生产企业、医药代表、代理商、医院、医生，环环相扣，很难说清谁是医药腐败之源。药价虚高，是各方合力“推”上去的。
医药代表看集中招标采购制度
记者采访的这些医药代表们表示，他们对医药腐败“也是深恶痛绝的”，对自己成了腐败的“帮凶”感到愧疚。他们认为，要从根本上解决医药腐败、药价虚高问题，必须打破医药不分家、“以药养医”的现行格局。
张锋说，集中招标采购制度无疑是值得信赖的，一些地方的成功经验都可以证明这一点。但此举并没有彻底解决医药不分家、“以药养医”问题，老百姓仍然会身陷看病贵的困局。
他说，医疗机构被推入市场后，国家投入很少，而医疗技术服务费过低这个老、大、难问题又没有得到解决，医院在很大程度上靠卖药生存，不提高卖药收入很难运转。在“以药养医”体制下，医院有维持生存和追求利润最大化的内在动力，药品低价进、高价出就势所必然了。
黄英说，招标采购的目的之一是削减医疗机构的不合理利润，但是，目前多数招标由医院主导，即使委托中介机构组织，投标规则也由医疗机构制定，“左手砍右手，狠得下心吗？”
他们认为，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的。
张锋建议，有关部门应在科学合理地评估药品生产、销售、研制等成本基础上，按“药品差比定价规则”确定全国统一代表药品的品规和价格，挤干药品定价中的水分。(为尊重当事人意愿，本文提及的医药代表采用了化名)(完)
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