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EASD 2006’中国行
     欧洲糖尿病学会(EASD)是国际糖尿病领域的重要学术组织,每年都在欧洲各国轮流举办年会,为全球糖尿病领域的学者和临床工作者带来当今世界上最新的研究进展和观点。

    近日,由EASD现任主席Eke Ferrannini教授以及欧洲二甲双胍研究领域的权威学者、两届EASD年会奖项的获得者Michaek Stumvokk教授主持的“EASD 2006’中国行”学术会议,通过卫星连线,在中国12个大城市同步进行,共有超过3000名中国专家和学者参与了此次盛会。

    在会上,Ferrannini教授和Stumvokk教授就第41届EASD年会的热点话题及二甲双胍的最新研究和进展作了精彩报告。

    降低血糖利于降低心血管并发症风险

    欧洲糖尿病学会(EASD)主席

    Eke Ferrannini教授:

    欧洲糖尿病学会官方期刊Diabetokogia(1994~1997)主编,欧洲胰岛素抑制研究组织主席,意大利肥胖研究学会创始人和主席,意大利比萨大学医学院内科教授,意大利比萨临床生理学机构国家研究理事会代谢分会主任,美国得克萨斯州立大学圣安东尼奥医学中心糖尿病专业临床医学教授。

    目前的研究领域包括:胰岛素抑制和动脉粥样硬化;氧化应激作用和内皮功能高血压,成人糖尿病中的微血管功能障碍和蛋白尿的病因等。

    在“EASD 2005’热点回顾”的报告中,Ferrannini教授为与会者回顾了在EASD年会上最新公布的ProActive研究结果,并就其结论进行了深入的探讨。

    据Ferrannini教授介绍:ProActive研究是一项大型的循证医学研究,共纳入19个国家5238例合并有大血管病变的糖尿病患者,其目的是为了证实控制高血糖可以降低大血管并发症发生率和死亡率的这个假说。

    研究结果发现,吡格列酮能降低已经并发心血管疾病2型糖尿病患者的大血管并发症发生和死亡的风险达10%,但其所导致的心衰高于其所降低的心血管事件,导致的体重增加也远远大于其他抗高血糖药物。

    因此,Ferrannini教授认为降低血糖确实利于降低心血管并发症的风险,但在临床应用时需因人而异,权衡降糖药物的益处及其安全性。

    二甲双胍禁忌症标准应该放宽

    德国莱比锡大学Michaek Stumvokk教授:

    欧洲二甲双胍研究领域的权威学者,德国莱比锡大学全职医学教授以及内分泌、糖尿病和肾病专业主任。2002年德国糖尿病学会颁发的Ferdinand-Bertram奖和2003年欧洲糖尿病学会颁发的Minkowski奖获得者。

    研究领域主要包括:葡萄糖代谢及2型糖尿病病因;糖尿病和肥胖症的基因研究;食欲的内分泌控制和作为分泌器官的脂肪组织等。

    Stumvokk教授在会上介绍了二甲双胍的历史及其最新研究进展。他指出,UKPDS研究和糖尿病预防项目(DPP)结果的公布,除了肯定了二甲双胍的降血糖作用之外,更提出二甲双胍可预防糖尿病,并具有与降低血糖无关的额外益处——降低心血管疾病的发病率和死亡率。

    肥胖能导致许多不良后果,如果能有效治疗肥胖就能够在源头上预防2型糖尿病、心脑血管疾病和代谢综合征。

    大型循证研究DPP研究结果显示,无论是非代谢综合征人群还是代谢综合征人群中,二甲双胍治疗都较安慰剂组明显减少IGT患者中心性肥胖的发病率。而且,二甲双胍治疗组的代谢综合征发病率也明显低于安慰剂组。由此证明,二甲双胍可减少IGT人群中心性肥胖和代谢综合征的发生率。

    与之相似,Cochran荟萃分析对二甲双胍与其他口服药物在微/大血管病变、体重、血糖控制方面进行了比较。研究入选了29个试验,共计5259例参与者。分析结果发现,对于肥胖2型糖尿病患者,二甲双胍在糖尿病相关结果、全因死亡、降低体重等方面均优于磺脲类药物,而在降低糖化血红蛋白方面也较安慰剂和饮食控制优势更为明显。

    此外,二甲双胍的作用机制也有了新进展,研究发现格华止能激活 AMPK活性,从而降低脂肪酸、甘油三酯和葡萄糖的合成。

    在安全性方面,Stumvokk教授提出:二甲双胍的禁忌症标准应该放宽,并认为对于那些有禁忌症的糖尿病患者而言,使用二甲双胍的益处远远大于其潜在的危险性。

    医药经济报2006年 医院周刊第11期(驻沪 朱茜 摄影报道)