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请用资源配置的眼光看问题
     记者手记

    前两年曾被视为“医改正面典型 ”的“点名费”之被取消,此事相当耐人寻味。事实上,为了杜绝医生的灰色收入,有关行政管理人员没少想办法。但是,老百姓领不领情,事情能不能朝着有关部门所希望的方向发展,则是另外一回事。

    客观地讲,点名费确实存在一个误区,由于无需考虑是否需要,只需在原有的手术收费基础上再加几百块钱就可以找你想要的医生帮你主刀,那么,一般人的想法就是,为了保险,主刀的大夫职务越高越好,即使“用高射炮打蚊子”也在所不惜。但是,这样的做法在很大程度上扰乱了医疗资源的分配——专家的时间有限,却总是被耗费在做一些简单的手术上面,体现不出自己的真正价值来。当然专家资源有限,医院也会根据实际情况做一些协调工作。但在这里面,存在着是服从金钱还是服从资源配置最有效原则的问题,因为管理部门在此问题上的既往政令导向,使医院处理起来的理解和执行难免有失偏差,有时候甚至莫衷一是,焦头烂额,而患者可能还需要动用更多的摆不上桌面的人力物力财力,换得专家的主刀。

    叫停手术点名费,是一种明智的选择,但是在取而代之的手术医生分级制的实施中,希望能够真正按照患者的需要配置医疗资源;同时,要扭转患者长期形成的观念:医疗资源有限,不能为了保险,片面追求主刀医生的级别。说实话,这几年我们的患者教育几乎停滞不前,也难怪相当一部分人认为,只要用钱就能摆平一切问题,哈医大二院的天价医疗案难道不是前车之鉴吗?(江沂)

    医药经济报2006年 医院周刊第11期