英国社区医疗的特点
英国社区卫生服务现状连载二
病人的就诊
家庭医生这个词其实并不是由英语直译过来的，原本是(generak protection，GP)指社区全科诊所。为什么习惯上把社区医生称为家庭医生呢？在英国，为了方便起见，许多居民是以家庭为单位在一个卫生服务机构登记，所以社区医生也就成为了家庭医生。居民一般就近在社区医疗服务机构注册，这样可以保证为其看病的医生是相对固定的。英国实行的是免费医疗制度，病人看病、治疗、住院都是免费的，但病人拿药时要交纳6英镑(约90元人民币)左右的处方费，社区医生的报酬则由医疗保险基金支付。
医务人员的工作
英国社区医生一天的工作基本上是这样安排的：早晨8∶30上班，一般10分钟看一个病人，一上午可以看10～20个病人；下午开始家庭访问，一般只去老年病或慢性病病人的家里，但是社区医院始终都有医生值班。马宁博士介绍，由于居民已经建立了完整的健康档案，医生对病人的情况相当了解，不需要问得太详细。社区医生扮演的是健康守门人的角色，为居民提供预防性的健康服务，居民的疾病90%由社区医生来处理。在这样的情况下，英国的居民有病必须先找社区医生，是否转诊到大医院，也由社区医生决定。
社区医疗机构里还有一个不容忽视的角色，那就是社区护士，英国的护士分为很多种，在社区工作的护士有：实习护士，主要是为病人提供简单而基础的护理服务；执业护士，工作上具有很强的独立性，不需要医嘱就可以直接诊治病人，并且拥有一定的处方权；健康管理护士，即在医疗服务中心为病人提供健康教育；家庭护士，照顾老人或5岁以下的儿童，并对家庭进行免疫服务与指导；肿瘤护士，为病人提供肿瘤的专科护理，比如放疗、临终关怀等；还有助产护士，对孕妇提供围产期的服务。在社区医疗服务中，社区护士甚至比医生承担更多的工作。
社区医疗机构的运转
英国1948年建立了国民医疗保健体制，在英国城市和乡村的每一个社区都建立全科诊所，再加上一些规模较大的地区性公立医院，构成一个覆盖全国的医疗保健网。目前受过训练的医生中有一半是全科医生，英国人口将近6000万，现有全科医生4万名左右，平均每位全科医生服务居民1500人左右。
英国的社区医疗卫生服务机构一般是私人的，其通过与政府签订合同的方式为居民提供基础医疗服务，开展电话咨询、家庭访问、建立档案以及健康体检和转诊等服务。
有个别社区医生单独开业，但更多的医生选择和别人联合开办社区诊所，这样不仅可以在特长上形成互补，也可以更多地得到政府的资助，同时还会赢得更多的注册居民。也有的社区医生以个人的名义和政府签订合同，然后聘请同行为其服务。不管社区医疗机构以何种形式存在，它都要承担政府要求的为居民提供基本医疗的任务，当然，政府会根据社区医疗机构的规模大小和所服务居民数量的多少对其进行相应的补助。社区医疗机构的病人转诊率不超过5%。
马宁博士认为，中国也在大力发展社区医疗服务，但是其运作方式和英国最明显的区别在于，中国社区医疗机构的负责人98%的是医生，而英国社区医疗机构的院长是职业经理人，职业经理人会从市场、人才管理等方面为医院提供服务，社区医院里的医务人员则把更多的精力用于给居民看病。(刘景峰整理)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期
病人的就诊
家庭医生这个词其实并不是由英语直译过来的，原本是(generak protection，GP)指社区全科诊所。为什么习惯上把社区医生称为家庭医生呢？在英国，为了方便起见，许多居民是以家庭为单位在一个卫生服务机构登记，所以社区医生也就成为了家庭医生。居民一般就近在社区医疗服务机构注册，这样可以保证为其看病的医生是相对固定的。英国实行的是免费医疗制度，病人看病、治疗、住院都是免费的，但病人拿药时要交纳6英镑(约90元人民币)左右的处方费，社区医生的报酬则由医疗保险基金支付。
医务人员的工作
英国社区医生一天的工作基本上是这样安排的：早晨8∶30上班，一般10分钟看一个病人，一上午可以看10～20个病人；下午开始家庭访问，一般只去老年病或慢性病病人的家里，但是社区医院始终都有医生值班。马宁博士介绍，由于居民已经建立了完整的健康档案，医生对病人的情况相当了解，不需要问得太详细。社区医生扮演的是健康守门人的角色，为居民提供预防性的健康服务，居民的疾病90%由社区医生来处理。在这样的情况下，英国的居民有病必须先找社区医生，是否转诊到大医院，也由社区医生决定。
社区医疗机构里还有一个不容忽视的角色，那就是社区护士，英国的护士分为很多种，在社区工作的护士有：实习护士，主要是为病人提供简单而基础的护理服务；执业护士，工作上具有很强的独立性，不需要医嘱就可以直接诊治病人，并且拥有一定的处方权；健康管理护士，即在医疗服务中心为病人提供健康教育；家庭护士，照顾老人或5岁以下的儿童，并对家庭进行免疫服务与指导；肿瘤护士，为病人提供肿瘤的专科护理，比如放疗、临终关怀等；还有助产护士，对孕妇提供围产期的服务。在社区医疗服务中，社区护士甚至比医生承担更多的工作。
社区医疗机构的运转
英国1948年建立了国民医疗保健体制，在英国城市和乡村的每一个社区都建立全科诊所，再加上一些规模较大的地区性公立医院，构成一个覆盖全国的医疗保健网。目前受过训练的医生中有一半是全科医生，英国人口将近6000万，现有全科医生4万名左右，平均每位全科医生服务居民1500人左右。
英国的社区医疗卫生服务机构一般是私人的，其通过与政府签订合同的方式为居民提供基础医疗服务，开展电话咨询、家庭访问、建立档案以及健康体检和转诊等服务。
有个别社区医生单独开业，但更多的医生选择和别人联合开办社区诊所，这样不仅可以在特长上形成互补，也可以更多地得到政府的资助，同时还会赢得更多的注册居民。也有的社区医生以个人的名义和政府签订合同，然后聘请同行为其服务。不管社区医疗机构以何种形式存在，它都要承担政府要求的为居民提供基本医疗的任务，当然，政府会根据社区医疗机构的规模大小和所服务居民数量的多少对其进行相应的补助。社区医疗机构的病人转诊率不超过5%。
马宁博士认为，中国也在大力发展社区医疗服务，但是其运作方式和英国最明显的区别在于，中国社区医疗机构的负责人98%的是医生，而英国社区医疗机构的院长是职业经理人，职业经理人会从市场、人才管理等方面为医院提供服务，社区医院里的医务人员则把更多的精力用于给居民看病。(刘景峰整理)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期