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让娃娃远离春日流行病
     据3月19日《华商报》报道,近日,陕西省西安市临潼县铁路第一小学四年级1班的学生集体感染水痘:到16日晚,全班66名学生已有20名学生“中招”了。为避免更多的学生被传染,学校目前已安排该班学生集体放假21天。的确,春日里诸多流行疾病都瞄准了小朋友们,只因他们免疫力较差。为了远离流行病,最好还是扎上一针,进行免疫接种吧!

    春天,万物生长,各种细菌、病毒也乘机大肆繁殖、复制,和我们争相享受春日明媚的光辉,传染病开始在这个季节肆虐。或许是因为农村风光格外好,这些病毒都特别青睐农村的娃娃们。由于年龄小,儿童往往各个系统发育不完善,免疫功能低下,极易受病毒、细菌的攻击而生病。

    随着公共卫生事业的发展,绝大部分乡村都对儿童进行了科学的免疫接种,以防各种传染性疾病的流行。但仍有少数地区存在着接种不规范和漏种的现象,使流行病有了可乘之机……

    水痘

    上小学一年级的毛毛昨天回家后,精神就不大好,总是一个人闷闷地呆在角落里。他妈妈摸他的头,觉得很烫,便为他量体温,发热达38.8℃;再问毛毛哪里不舒服,毛毛说他头痛、咽痛、不想动。妈妈以为他感冒了,就没太在意,给他服用家里的退热片。第二天早上起床后,妈妈发现毛毛皮肤表面出现了很多水疱疹,忙把他送到医院去检查,医生诊断为水痘,并对他进行隔离治疗。

    水痘是常见的呼吸道传染病,发病人群多为2~10岁的儿童,一年四季均可发生,春季为其高发期。虽然水痘是非致命性疾病,但其传染性很强,一旦传播开来,会对儿童的健康带来很大威胁,不可小视。

    水痘的病原体是—种带状疱疹病毒,存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染,它起病较急,患儿可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状。疱疹首先发于躯干,后逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布(躯干最多,面部、四肢次之,手掌、足趾最少),初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱最初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒;经2~3天后干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕,病程约2~3周。口腔、眼角膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡且伴有疼痛。

    温馨提示:为预防水痘的发生,儿童最好接种水痘疫苗,能起到较好的免疫保护作用,这是预防水痘最有效、最可靠的措施。水痘虽然是常见病,且一般病情较轻,不留疤痕,但患儿必须隔离至全部疱疹完全结痂后至少6天。它除了具有传染性外,还可产生多种并发症:皮肤和软组织化脓感染、水痘脑炎、心肌炎、肺炎,极个别患者还可发生肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少症等。妊娠期妇女感染水痘后,可能导致胎儿早产、流产、畸形或死胎。(杨冬梅 董飞侠)

    流脑

    因为儿子、媳妇工作忙,张大爷带着5岁的孙子江江住在农村老家。这几天天气变化大,江江出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点、抽搐和颈项强直等异常症状。张大爷忙把孙子送到医院,医生的诊断很快就出来了:流脑。

    流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,它是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病,发病与流行主要在冬春季节。流脑的早期症状和感冒的症状类似,有发热、头痛、嗓子痛、流鼻涕等,医生和患儿家长应注意区别。大多数病儿在发病的1~2天内,在躯干和四肢可出现多少不等、形状大小不一的出血点,称为“菌血症期”,此时如经用磺胺类或青霉素类药物治疗,症状很快可以消失。少数病儿由于入侵的细菌数量较多、毒力大,或由于发现晚,未得到适当治疗,可引起化脓性脑脊髓膜炎,出现持续高热、剧烈头痛、颈项发硬、呕吐频繁(呈喷射状)、精神萎靡不振、嗜睡及惊厥等症状。

    在流脑流行的季节,儿童不要到人群拥挤的公共场所,如已与患儿密切接触,可在医生的指导下服用磺胺药3天进行预防。

    温馨提示:流行性脑脊髓膜炎经呼吸道传播,具有较强的传染性,6岁以下的儿童患病率最高。该病起病急,严重者可在数日内死亡,或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。为避免流脑的流行,可注射流脑疫苗。但值得注意的是,即使注射了疫苗,也不可麻痹大意。尽管接种疫苗可大大增强抗感染能力,但不是所有接种疫苗的人就一定不被感染,因为个人的体质不同,各种疫苗均存在着有效保护率的问题。此外,从接种疫苗到产生足量抵御脑膜炎球菌的抗体仍需要一段时间(一般需要数周),在这期间疫苗还没有发挥充分作用,人体对病菌仍没有足够的免疫力,接触病菌后仍可能发病。在疫区内的人,刚接种疫苗不久也不能放松警惕。(董飞侠鄢知)

    痄腮

    上小学二年级的二丫,这几天持续发热后,出现单侧腮腺以耳垂为中心的肿胀、疼痛,妈妈带她到医院检查,医生诊断为流行性腮腺炎。

    流行性腮腺炎,中医称之为痄腮,俗称蛤蟆瘟、含腮疮,是冬春季节常见的急性传染病(尤见于春季),患者多为5~9岁的儿童。12岁以上的男童发病后可并发睾丸肿痛。病儿患过一次后多可获得终身免疫。

    中医认为痄腮是由外感风温病毒引起,病变在少阳经脉。患者在耳垂下方出现肿胀、疼痛,张嘴吃东西时疼痛加剧;在患者口腔内上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口;在发病的初期还会有发热、厌食及全身不适等症状。肿大的腮腺一般经5~7天逐渐消退,完全消退大约需1~2周的时间。

    温馨提示:小部分流行性腮腺炎患儿除腮腺肿大外,还有多种临床表现及并发症,如可并发神经系统及心肌炎症,约有10%的患儿合并脑膜脑炎,尤其应引起注意的是男孩易并发睾丸炎而导致不育。患儿宜进食富有营养、易消化的半流食,禁食酸、辣及干硬的食物,以防止受刺激而使腮腺分泌增多,加重疼痛和肿胀。同时,患儿应卧床休息直到腮肿完全消失,腮肿局部可敷药物,用如意涂黄散+醋或茶水调成糊状后外敷,每日1~2次;或用仙人掌捣碎取汁+白糖涂于纱布上外敷于肿胀处,每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时,应及时到医院传染科或传染病院就诊,以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎的可能。(董飞侠 陈金伟)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第13期