十二指肠溃疡反复发作怎么办？
关注“丽珠得乐”系列报道之三
十二指肠溃疡是一种常见病、多发病。胃和十二指肠内壁对酸和酶的损伤作用具有强大的抵抗力。但在某些情况下，当胃、十二指肠的防卫机制遭受胃酸破坏，如粘液产生量改变时，就会形成溃疡。产生这种破坏的原因尚未完全清楚。随着H2受体阻滞剂和质子泵阻滞剂在临床上的广泛应用，止血、近期溃疡愈合已不成问题，但是它的高复发率却是一个困扰临床的重要难题。
吉林省集安市医院杜文平医生报告的一份研究结果，应用长疗程丽珠得乐治疗反复发作、难治性十二指肠溃疡42例，随访3年，发现仅有3例复发，取得了较好的治疗效果。
此项研究所选的病例病史均在3年以上，经过抗酸、抑酸及其他一些胃药治疗后，短期效果还可以，但每年春秋两季，当气候变化时均易复发，而且随着溃疡的反复发作，引起十二指肠球部变形、狭窄，有的反复溃疡出血，给病人的身心和经济造成较大的伤害和损失；而且长期应用抗酸、抑酸剂，使胃内长期处于低胃酸环境，也有一定的潜在危险。因为在低酸环境下，食物中的硝酸盐容易被细菌还原为亚硝酸盐，进而成为有致癌作用的N-亚硝酸化合物。保持胃内足够的酸性环境，不仅为良好的消化作用所必需，也是人体对进入肠道食物自净的一种手段。
目前世界上治疗消化性溃疡并防止复发的方法，主要是HP根除治疗和长期的抑胃酸治疗。研究发现，丽珠得乐通过有效地杀灭及根除HP，在溃疡面上形成弥漫性的保护膜，起到隔离作用，防止胃蛋白酶和胃酸对溃疡的进一步腐蚀；同时，尚可刺激胃粘膜分泌PGE2，起到保护胃粘膜细胞等综合作用，促进溃疡愈合、防止复发。这一治疗从抗溃疡的机理上来说是比较合理的，经济上又非常适合广大的普通病人，且长期应用安全。但缺点是在服药期间，舌苔、粪便会变黑；止痛、止酸效果不如洛赛克快、明显。研究人员通过给病人加服1周的西咪替丁或洛赛克便很好地解决了这一问题，使病人更易接受。
研究人员认为，短程的三联疗法，虽然能根除HP，但随着时间的推移，可能再次感染HP，再加上不良饮食习惯、烟酒刺激、气候变化等诸多因素，可能诱使溃疡复发。所以，长程的丽珠得乐治疗可预防HP再感染，增强胃粘膜的细胞保护作用，再加上戒烟酒、合理饮食等措施，就能使反复发作的、顽固的十二指肠溃疡治愈。同时，丽珠得乐不高的价格更容易被广大的普通病人所接受。(广文)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期
十二指肠溃疡是一种常见病、多发病。胃和十二指肠内壁对酸和酶的损伤作用具有强大的抵抗力。但在某些情况下，当胃、十二指肠的防卫机制遭受胃酸破坏，如粘液产生量改变时，就会形成溃疡。产生这种破坏的原因尚未完全清楚。随着H2受体阻滞剂和质子泵阻滞剂在临床上的广泛应用，止血、近期溃疡愈合已不成问题，但是它的高复发率却是一个困扰临床的重要难题。
吉林省集安市医院杜文平医生报告的一份研究结果，应用长疗程丽珠得乐治疗反复发作、难治性十二指肠溃疡42例，随访3年，发现仅有3例复发，取得了较好的治疗效果。
此项研究所选的病例病史均在3年以上，经过抗酸、抑酸及其他一些胃药治疗后，短期效果还可以，但每年春秋两季，当气候变化时均易复发，而且随着溃疡的反复发作，引起十二指肠球部变形、狭窄，有的反复溃疡出血，给病人的身心和经济造成较大的伤害和损失；而且长期应用抗酸、抑酸剂，使胃内长期处于低胃酸环境，也有一定的潜在危险。因为在低酸环境下，食物中的硝酸盐容易被细菌还原为亚硝酸盐，进而成为有致癌作用的N-亚硝酸化合物。保持胃内足够的酸性环境，不仅为良好的消化作用所必需，也是人体对进入肠道食物自净的一种手段。
目前世界上治疗消化性溃疡并防止复发的方法，主要是HP根除治疗和长期的抑胃酸治疗。研究发现，丽珠得乐通过有效地杀灭及根除HP，在溃疡面上形成弥漫性的保护膜，起到隔离作用，防止胃蛋白酶和胃酸对溃疡的进一步腐蚀；同时，尚可刺激胃粘膜分泌PGE2，起到保护胃粘膜细胞等综合作用，促进溃疡愈合、防止复发。这一治疗从抗溃疡的机理上来说是比较合理的，经济上又非常适合广大的普通病人，且长期应用安全。但缺点是在服药期间，舌苔、粪便会变黑；止痛、止酸效果不如洛赛克快、明显。研究人员通过给病人加服1周的西咪替丁或洛赛克便很好地解决了这一问题，使病人更易接受。
研究人员认为，短程的三联疗法，虽然能根除HP，但随着时间的推移，可能再次感染HP，再加上不良饮食习惯、烟酒刺激、气候变化等诸多因素，可能诱使溃疡复发。所以，长程的丽珠得乐治疗可预防HP再感染，增强胃粘膜的细胞保护作用，再加上戒烟酒、合理饮食等措施，就能使反复发作的、顽固的十二指肠溃疡治愈。同时，丽珠得乐不高的价格更容易被广大的普通病人所接受。(广文)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期