健康管理公司：盯上医疗信息化钱袋
【编者按】
在医疗体制改革滞后、国家财政投入不足、药品价格虚高等因素影响下，群众看病难、看病贵问题日益突出，今年“两会”期间，这一问题也成为讨论的热点之一。在这样的背景下，一种叫做健康管理的服务近年来甚为流行。健康管理服务在国外发展得比较成熟，对降低整体医疗费用的支出功不可没。那么，健康管理服务在我国现状如何？对于医疗机构又意味着什么？本报记者对此进行了深入采访。
“在中国，极有可能出现健康管理公司的健康服务超越现有医疗机构的发展态势。”近日，当爱康网CEO张黎刚现身广州作出上述论断时，激起在座很多记者发问的兴趣。
“我们公司为个人和公司客户提供全面的健康管理服务，并为医疗机构和保险公司提供健康管理服务以及客户关系管理的解决方案。”张黎刚在极力推介其业务时还一直想向外界强调两点：其一，和近年来国内兴起的健康管理公司一样，爱康网的基础服务是面向个人的；其二，在张看来，医疗机构和保险公司不仅要成为其整合健康管理网络的资源，也要成为其信息服务产品的用户。
业内人士认为，时值国内公立医疗机构信息化建设启动，诸如爱康网这样的健康管理公司推出的服务模式，或许可以对医疗机构信息化建设起到一定的作用。
将向医院收取佣金？
事实上，到去年底，爱康成立才两年，但在此期间，它通过合资、收购、加盟等形式从北到南分别在北京、上海、浙江等地迅速扩张网络。去年，爱康网通过收购广东省卫生厅下属广卫信息产业有限公司等机构，拥有了广东地区20万左右的客户。
业内认为，曾经创立了e龙网的张黎刚是想把e龙网的经营模式复制到爱康网中，构建一个国内众多医疗机构、保险机构和国内消费者之间的网络资源平台，以在体检、就医、咨询和保险等各方面提供给客户个性化的医疗解决方案。
张黎刚声称，到今年底，爱康的网络要覆盖国内20个一级城市，逐步建立全国性的服务网络，实现服务本地化。而到目前，爱康网会员已经超过百万。
但是，张黎刚并不满足于仅仅收取会员费，他把医疗机构也列为今后盈利的重要目标客户。在他们的规划中，其主要收入来自收取客户会员费。另一方面，他们特别为医疗机构设计了一套健康医疗客户关系管理系统，希望将这套系统作为一个信息化产品推销到医疗机构中，并借此收取佣金。
根据一项对中国卫生信息化投入总费用的调查分析，今后5年将是我国卫生信息化发展的高速增长时期，“十一五”期间全国卫生信息化投入规模将保持稳定快速增长的趋势，年投入费用将从2005年的50亿元，增加到2010年的100亿元，这些数字显示这是一个巨大的市场。但是，张黎刚承认，目前，向国有医疗机构收取佣金还做不到，此项收入主要来自民营医疗机构。他对收入模式的构想是，不能向医疗机构收取佣金的话，就向会员收取会员费。
合作与竞争的关系
据了解，目前这种以网络为平台，搭建消费者与医疗机构(或保健中心)的沟通渠道、做资源整合和流程控管工作的健康管理公司已有不少。
2005年1月底，在香港上市的中国卫生控股有限公司杀入内地市场，并成立了北京环球健保公司，其运作模式就是以“健康管理”为核心，借助与卫生部的合作，得以利用庞大的医院网络资源，通过网络、呼叫中心等各种入口形成其盈利模式，该公司的一位负责人曾表示：“与发达国家相比，中国的基础卫生保健的可行性虽然不断提高，但发达国家的消费者显然更为见多识广，他们知道如何直接通过互联网获取医疗信息。”
与发达国家的差异给国内同行提供了巨大的市场机会。广东省人民医院信息中心主任薛冠华认为：“国内这一块医疗服务目前基本上还是空白，如果能够遵循一些规律，这种模式应该可以开拓出一块新的市场。”特别是现在，通过IT网络、各种形式的呼叫中心以及现实的医疗资源的整合和网络化，为用户提供健康管理服务正成为国内医院信息化的主要方向之一。
另一方面，即使信息化程度较高的医院，相互之间也不能共享信息。目前，很多医院信息化建设起步并不顺利。比如，广东佛山市南海区是我国区域医疗信息化的试点之一，目前基本实现了在区域范围内，部分电子病历和健康档案内容的信息整合与资源共享。
“但是，我们建立的平台只适用于南海当地，出了南海就没法实现数据共享。”南海区一位卫生系统人士告诉记者，要实现区域间共享，就必须解决区域间系统的衔接，由于方方面面的原因，这个现在还很难实现，因此，能够提供这方面产品的第三方平台因不受地域限制，所以在这方面是有优势的。
“另外，由第三方来承担这方面的业务还有一个好处，就是可以避免医院搞重复建设，从而有效降低医院信息化建设的成本，提高运营效率。”上述人士告诉记者。
但是也有医院对此表示了不同看法。正如一位医院人士所言，事实上，现在很多医院信息化建设已经具有相当的水平，也都有自己的一套系统可以提供预约挂号、健康档案管理等工作，甚至有的医院已经具备向其他医院输出类似信息化产品的能力，从这一点上看，这些健康管理公司提供的业务与这些医院是重复的，从某种程度上讲，甚至可能形成竞争的关系。
双方合作有难题
对此，张黎刚强调，健康管理公司的出现是市场细分的结果，它和医疗机构应该是合作关系，如果医院自己承担健康管理职能，将和医院的自身利益存在矛盾，如果医疗机构把主要精力集中在预防方面，医院又将失去优势。而健康管理公司本身不拥有医疗机构，也不做行医治病的工作，只通过网络平台负责提供服务管理。
然而，这个问题在浙大健康管理公司董事长韩红路看来却不简单，“很明显，这一服务的实现需要爱康的服务平台与医院的管理通道有很好的对接。但是，公共卫生医疗改革影响到医院的运作模式，对以医疗资源为依托的健康管理公司来说会有很大的影响。”
薛冠华则将问题进一步细化。他认为，健康管理公司为医院提供信息化平台的问题主要在三个方面：首先，其所构建的系统必须依赖医院的数据，所以必须要易于和医院做系统整合对接；其次，对病人的服务模式要做深入的调研，要有个性化服务，并能够把业务模式抽象出来；另外其管理系统本身的技术含量要高，难复制，保密性强。如果能做到这些，其开拓医院客户或许会容易一些。
“其实很多问题通过技术手段都可以得到解决，真正最棘手的是规范化的问题。比如统一标准，因为信息标准是信息能够共享和交换的基础。如果没有统一和规范的信息代码，便很难实现真正的信息共享。而这个问题往往要在政府的推动下才能有效地解决，不是一个公司、一个医院就能解决的。”薛冠华指出。
而来自南海那位人士则对系统在保证信息的有效性、安全性及不可否认性方面表示了担心。当前我国电子数据的安全形势不容乐观。这里既有技术因素，又有管理和法规方面的因素。以电子病历为例，系统中尚未引入数字认证机制，管理体制也不健全，特别是这一块在立法上还是空白，医院要引入第三方提供的信息化产品还存在市场阻碍。
医药经济报2006年 医院周刊第12期(赖强)
在医疗体制改革滞后、国家财政投入不足、药品价格虚高等因素影响下，群众看病难、看病贵问题日益突出，今年“两会”期间，这一问题也成为讨论的热点之一。在这样的背景下，一种叫做健康管理的服务近年来甚为流行。健康管理服务在国外发展得比较成熟，对降低整体医疗费用的支出功不可没。那么，健康管理服务在我国现状如何？对于医疗机构又意味着什么？本报记者对此进行了深入采访。
“在中国，极有可能出现健康管理公司的健康服务超越现有医疗机构的发展态势。”近日，当爱康网CEO张黎刚现身广州作出上述论断时，激起在座很多记者发问的兴趣。
“我们公司为个人和公司客户提供全面的健康管理服务，并为医疗机构和保险公司提供健康管理服务以及客户关系管理的解决方案。”张黎刚在极力推介其业务时还一直想向外界强调两点：其一，和近年来国内兴起的健康管理公司一样，爱康网的基础服务是面向个人的；其二，在张看来，医疗机构和保险公司不仅要成为其整合健康管理网络的资源，也要成为其信息服务产品的用户。
业内人士认为，时值国内公立医疗机构信息化建设启动，诸如爱康网这样的健康管理公司推出的服务模式，或许可以对医疗机构信息化建设起到一定的作用。
将向医院收取佣金？
事实上，到去年底，爱康成立才两年，但在此期间，它通过合资、收购、加盟等形式从北到南分别在北京、上海、浙江等地迅速扩张网络。去年，爱康网通过收购广东省卫生厅下属广卫信息产业有限公司等机构，拥有了广东地区20万左右的客户。
业内认为，曾经创立了e龙网的张黎刚是想把e龙网的经营模式复制到爱康网中，构建一个国内众多医疗机构、保险机构和国内消费者之间的网络资源平台，以在体检、就医、咨询和保险等各方面提供给客户个性化的医疗解决方案。
张黎刚声称，到今年底，爱康的网络要覆盖国内20个一级城市，逐步建立全国性的服务网络，实现服务本地化。而到目前，爱康网会员已经超过百万。
但是，张黎刚并不满足于仅仅收取会员费，他把医疗机构也列为今后盈利的重要目标客户。在他们的规划中，其主要收入来自收取客户会员费。另一方面，他们特别为医疗机构设计了一套健康医疗客户关系管理系统，希望将这套系统作为一个信息化产品推销到医疗机构中，并借此收取佣金。
根据一项对中国卫生信息化投入总费用的调查分析，今后5年将是我国卫生信息化发展的高速增长时期，“十一五”期间全国卫生信息化投入规模将保持稳定快速增长的趋势，年投入费用将从2005年的50亿元，增加到2010年的100亿元，这些数字显示这是一个巨大的市场。但是，张黎刚承认，目前，向国有医疗机构收取佣金还做不到，此项收入主要来自民营医疗机构。他对收入模式的构想是，不能向医疗机构收取佣金的话，就向会员收取会员费。
合作与竞争的关系
据了解，目前这种以网络为平台，搭建消费者与医疗机构(或保健中心)的沟通渠道、做资源整合和流程控管工作的健康管理公司已有不少。
2005年1月底，在香港上市的中国卫生控股有限公司杀入内地市场，并成立了北京环球健保公司，其运作模式就是以“健康管理”为核心，借助与卫生部的合作，得以利用庞大的医院网络资源，通过网络、呼叫中心等各种入口形成其盈利模式，该公司的一位负责人曾表示：“与发达国家相比，中国的基础卫生保健的可行性虽然不断提高，但发达国家的消费者显然更为见多识广，他们知道如何直接通过互联网获取医疗信息。”
与发达国家的差异给国内同行提供了巨大的市场机会。广东省人民医院信息中心主任薛冠华认为：“国内这一块医疗服务目前基本上还是空白，如果能够遵循一些规律，这种模式应该可以开拓出一块新的市场。”特别是现在，通过IT网络、各种形式的呼叫中心以及现实的医疗资源的整合和网络化，为用户提供健康管理服务正成为国内医院信息化的主要方向之一。
另一方面，即使信息化程度较高的医院，相互之间也不能共享信息。目前，很多医院信息化建设起步并不顺利。比如，广东佛山市南海区是我国区域医疗信息化的试点之一，目前基本实现了在区域范围内，部分电子病历和健康档案内容的信息整合与资源共享。
“但是，我们建立的平台只适用于南海当地，出了南海就没法实现数据共享。”南海区一位卫生系统人士告诉记者，要实现区域间共享，就必须解决区域间系统的衔接，由于方方面面的原因，这个现在还很难实现，因此，能够提供这方面产品的第三方平台因不受地域限制，所以在这方面是有优势的。
“另外，由第三方来承担这方面的业务还有一个好处，就是可以避免医院搞重复建设，从而有效降低医院信息化建设的成本，提高运营效率。”上述人士告诉记者。
但是也有医院对此表示了不同看法。正如一位医院人士所言，事实上，现在很多医院信息化建设已经具有相当的水平，也都有自己的一套系统可以提供预约挂号、健康档案管理等工作，甚至有的医院已经具备向其他医院输出类似信息化产品的能力，从这一点上看，这些健康管理公司提供的业务与这些医院是重复的，从某种程度上讲，甚至可能形成竞争的关系。
双方合作有难题
对此，张黎刚强调，健康管理公司的出现是市场细分的结果，它和医疗机构应该是合作关系，如果医院自己承担健康管理职能，将和医院的自身利益存在矛盾，如果医疗机构把主要精力集中在预防方面，医院又将失去优势。而健康管理公司本身不拥有医疗机构，也不做行医治病的工作，只通过网络平台负责提供服务管理。
然而，这个问题在浙大健康管理公司董事长韩红路看来却不简单，“很明显，这一服务的实现需要爱康的服务平台与医院的管理通道有很好的对接。但是，公共卫生医疗改革影响到医院的运作模式，对以医疗资源为依托的健康管理公司来说会有很大的影响。”
薛冠华则将问题进一步细化。他认为，健康管理公司为医院提供信息化平台的问题主要在三个方面：首先，其所构建的系统必须依赖医院的数据，所以必须要易于和医院做系统整合对接；其次，对病人的服务模式要做深入的调研，要有个性化服务，并能够把业务模式抽象出来；另外其管理系统本身的技术含量要高，难复制，保密性强。如果能做到这些，其开拓医院客户或许会容易一些。
“其实很多问题通过技术手段都可以得到解决，真正最棘手的是规范化的问题。比如统一标准，因为信息标准是信息能够共享和交换的基础。如果没有统一和规范的信息代码，便很难实现真正的信息共享。而这个问题往往要在政府的推动下才能有效地解决，不是一个公司、一个医院就能解决的。”薛冠华指出。
而来自南海那位人士则对系统在保证信息的有效性、安全性及不可否认性方面表示了担心。当前我国电子数据的安全形势不容乐观。这里既有技术因素，又有管理和法规方面的因素。以电子病历为例，系统中尚未引入数字认证机制，管理体制也不健全，特别是这一块在立法上还是空白，医院要引入第三方提供的信息化产品还存在市场阻碍。
医药经济报2006年 医院周刊第12期(赖强)