补气强心汤
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2006年4月6日
药物组成 黄芪30g 党参20g 丹参20g 川芎log 当归15g 红花15g
制剂用法 每日1剂，水煎，分2—3次服。
适应病证 冠心病。
病案举隅 宋某，女，71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛，持续约几分至十几分钟，可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近期发作频繁，呈加剧之势，伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有瘀斑、脉沉细无力。查体：血压18/10.67kPa，HR66次/分，心律齐，未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图：Vl-V3 导联的ST段水平型压低≥0.1mV，T波倒置。提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。给子本方合失笑散，日1剂，水煎服。半月后复诊：自诉服药1同后未再出现左胸前区疼痛，仍觉胸闷气短，偶咳，痰少而黄，舌质转为淡红，舌边瘀斑变浅，脉沉细。守上方加法夏10g、瓜蒌15g、薤白15g，继进15剂。月余再诊，精神转佳，胸痛已缓解，但上3～4层楼后，仍觉胸闷，偶咳无痰，舌淡红，脉沉细。复查心电图：v1—V3导联的ST段已恢复正常水子，T波转为直立，但较低平，守上方加枳壳15g，继服10剂巩固疗效。
评 按 《诸病源候论》云：“心为诸脏主藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛。”正者、心气。伤者，亏虚也。心气亏虚，则瘀血阻络，治宜补益心气、行血活血、养血和营。方中黄芪、党参大补元气，扶植心气；当归养血和营；川芎行气活血；红花、丹参活血化瘀，通络止痛。全方合用有补气养血、活血通络之功效。
资料来源 汤益明.江西中医药
制剂用法 每日1剂，水煎，分2—3次服。
适应病证 冠心病。
病案举隅 宋某，女，71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛，持续约几分至十几分钟，可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近期发作频繁，呈加剧之势，伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有瘀斑、脉沉细无力。查体：血压18/10.67kPa，HR66次/分，心律齐，未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图：Vl-V3 导联的ST段水平型压低≥0.1mV，T波倒置。提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。给子本方合失笑散，日1剂，水煎服。半月后复诊：自诉服药1同后未再出现左胸前区疼痛，仍觉胸闷气短，偶咳，痰少而黄，舌质转为淡红，舌边瘀斑变浅，脉沉细。守上方加法夏10g、瓜蒌15g、薤白15g，继进15剂。月余再诊，精神转佳，胸痛已缓解，但上3～4层楼后，仍觉胸闷，偶咳无痰，舌淡红，脉沉细。复查心电图：v1—V3导联的ST段已恢复正常水子，T波转为直立，但较低平，守上方加枳壳15g，继服10剂巩固疗效。
评 按 《诸病源候论》云：“心为诸脏主藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛。”正者、心气。伤者，亏虚也。心气亏虚，则瘀血阻络，治宜补益心气、行血活血、养血和营。方中黄芪、党参大补元气，扶植心气；当归养血和营；川芎行气活血；红花、丹参活血化瘀，通络止痛。全方合用有补气养血、活血通络之功效。
资料来源 汤益明.江西中医药