还眼睛一个清亮的世界———“动员社会各界，共同关注视觉健康” 学生家长代表在开幕仪式上发言
据悉，此次活动不仅是为了迎接第十一个全国爱眼日，也是作为河北省中小学生视力健康干预工程的一部分进行的。记者现场看到，前来咨询的人当中，不仅有为数不少的老年人，青少年也不在少数。
在石家庄市教育局、河北视邦光学的支持下，石家庄市中小学生视力健康干预中心运行近两年，已为全市近26万中小学生建立了视光跟踪档案，为保护省会青少年的视力健康做出了诸多贡献，让“早干预，早发现，早矫正，早治疗”的科学理念深入孩子及家长心中。
会上，我们采访了四位在河北省省会眼科界极具影响力的专家，希望通过这些专家的建言为大家爱眼、护眼提供正确的有益指导。
马景学(中华医学会河北省眼科分会主任委员，河北医大二院眼科教授)：
生活方式不健康导致视力问题
马景学不无忧心地介绍了我国国民眼睛保护的现状。中国目前防盲、防低视力任务艰巨，在1980年，我国有盲人670多万人，低视力者1200多万人，26年来，这一数字在不断上升。青少年的视力保护没有得到很好的干预，而老年性视力健康问题则是不可避免的。造成这个现状的一个根本原因就是人们生活方式的不健康。
他举例说，在河北省医大二院的眼科手术中，糖尿病性手术就占到了1/4。生活方式的不健康，也使得一些疾病的发生出现了年轻化的趋势。他把对人体的健康因素与致病因素之间的力量对比，比喻为“拔河”比赛，致病因素力量的增加，就预示着健康因素力量的减弱，若想保持健康，就要改变原来不良的生活方式，增强“防病”的概念。对眼睛而言，睡觉、远眺是健康的因素，近距离的观看就属于致病因素。现在的儿童近视、弱视、散光的很多，这就和他们的生活方式有很大关系，他们从小就开始接触电脑，长时间的玩游戏使正处在生长发育时期的眼睛得不到充分的休息；再加上城市高楼林立，人们生活空间的狭小，导致我们的视野不够宽阔。长此以往，必然会对视力造成不利影响。
从地理医学上讲，人们的患病率是不一样的，亚洲儿童近视、弱视远远高于欧美国家，而中国儿童在亚洲又是最高的。我们国家人口基数大，以低视力人数来说，虽然只占人口的0.99%，但是发病人口的绝对值非常大，这也是我们国家任务相对艰巨的重要原因。
他说，一直以来，多发病、流行病的预防工作都是我们的薄弱环节。疾病控制中心的工作重点是流行病，而对诸如视力健康问题的各种常见病、多发病很少关注。这种状况下，在人群中预防常见病、多发病就成了一项社会医学工程，必须依靠全社会的力量来实现。而比较合理的方式就是由政府主导、企业家参与、专业人士支持，这样将社会资源重新整合利用，建立一个“防未病”的良好模式，使社会向着更加良性的方向发展。
周亚莉(河北省石家庄市第一医院眼科主任)：
慧眼辨别近视真假
“石家庄市中小学生视力健康干预工程”的普查发现，很多学生存在假性近视，对此，我们在第一时间采访了河北省石家庄市第一医院眼科主任周亚莉。她说，假性近视是相对于真性近视而言的，假性近视与真性近视都表现为看远模糊看近清楚，但是经过散瞳验光检查后，会发现假性近视并没有相应的屈光度改变，也就是说没有度数。
假性近视是指眼球大小、长度没有改变，但是由于不重视用眼卫生，使睫状肌处于持续痉挛，看不清远处物体。假性近视是功能性改变，没有器质性变化，只要设法缓解调节痉挛，假性近视就不存在了。
散瞳可以有效地区别真性近视与假性近视。用睫状肌麻醉剂点眼，以除去睫状肌紧张状态，如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常，则可诊断为假性近视。
那么如何预防假性近视呢？周主任说，假性近视时，眼球还没有变长，如果能够适当休息和治疗，还有希望恢复正常视力。注意用眼卫生，合理使用眼睛，是治疗假性近视的关键。她给出了以下几点建议，希望家长及学生引起足够的重视。
■培养孩子正确的写字、读书姿势，书本和眼睛应保持一尺，不要在太暗的光线下看书；
■看电视时，电视机高度应与视线相平，眼睛距离电视荧光屏3米以上；
■不管看书、看电视还是玩电脑，每用眼一段时间，应当向远处眺望，望绿色树木更好，不一定要看清楚，关键是使眼睛得到放松。
■饮食方面，不要挑食，要平衡膳食。可以多吃些动物肝脏。
周主任提醒，出现假性近视应及时到正规医院检查，必须散瞳验光，确定是假性近视还是真性近视，以判断是否需要配戴眼镜。如果假性近视配戴眼镜，反而使近视状态固定，造成器质性损害，变成真正近视，因此，青少年假性近视忌配戴眼镜。
苏鸣(河北省儿童医院眼科主任、斜弱视专家)：
弱视是儿童眼睛的大敌
苏鸣主任说，弱视是儿童常见的眼病之一，是由于屈光不正造成的近视、远视和散光以及斜视(内斜、外斜、垂直斜等)，这种病大多数情况下可以通过戴眼镜来矫正，当配戴眼镜后视力仍然达不到正常水平(远视力仍低于0.9)，同时又排除了其他的眼部器质性病变后，这时就是弱视。
苏主任说，弱视给孩子带来的最直接危害就是视力下降，孩子上学后学习困难，缺乏自信心，严重的还会造成自卑、多疑等性格缺陷，给孩子的生活及发育造成了很大影响。
那么，对于孩子的弱视应该怎样来治疗呢？苏鸣主任说，由于弱视是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期以前，早发现和早治疗至关重要。因此要一经发现就配戴眼镜。因为在视觉发育关键期(7岁)之后治疗起来就比较困难了，12～14岁以后则会留下终身遗憾。
苏主任提醒，现在家长的误区就是认为孩子小，不要紧，等长大了再说，其实这已经耽误了治疗的关键时期。例如孩子如果有远视，在3个月时就给予矫正，那么就不会出现弱视的情况。据苏医生说，曾遇到过3个月的患儿配戴眼镜(这种一种很特殊的眼镜)的病例。对于高度的近视、远视和散光的孩子，出生一天后，就可以检查出来。
对于弱视，首次配镜应该7天左右后复诊，再次检查视力等，必要时配合药物治疗；配戴眼镜把视力矫正到正常范围后，要定期进行复查，根据孩子的年龄来定，一般3岁以下的要半月复查一次，3～7岁的1个月复查一次。
为了避免孩子产生弱视，家长应高度重视孩子的视觉健康，即使孩子一切表现正常，也应在2～4岁期间请专业眼科医生做眼睛健康检查。自孩子出生后，一旦发现有任何可疑及异常均应及时到医院检查。
赵平(河北省第三医院眼科主任)：
别让白内障遮住眼睛
据我国调查的结果，白内障是引起我国国民失明的最主要的眼病。50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。河北省第三医院眼科主任赵平说，人的眼睛在正常情况下，瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构，叫做晶状体。白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内造成的。
白内障患者主要表现为视力下降。赵主任特别提醒，有些白内障患者最早期可表现为，眼前有黑影，眼动黑影也随着动。某些病人原来看远处事物很清楚，近距离视物模糊。之后会突然发生改变，看近处清楚，而看远处不清楚。这是因为此时晶状体凸度变大，屈光状态发生了改变，从而出现一种近视状态。
据赵主任介绍，白内障主要有以下几种类型：
■外伤性白内障。较严重的眼球外伤；穿透性射线(紫外线、红外线，还有微波等)造成的眼睛伤害，如在西藏高原地区，由于紫外线的辐射太强，三四十岁即发生老年性白内障；化学性损伤眼睛，如强酸碱碰到眼睛可导致房水酸碱度的改变，以致晶体损伤。
■老年性白内障。老年人好发，是一种生理性老化。随着年龄的增长，房水成分改变，晶状体代谢改变，微量元素营养成分如谷胱甘肽也和正常人不同。
■过氧化物的损伤。体内的一些自由基不能清除，在眼部堆积造成。
■并发性白内障。因眼病(如青光眼、虹膜炎、角膜炎等)或糖尿病导致眼底出血、炎症等都可以引起晶体混浊并发白内障。
■药物性白内障。如应用激素治疗者，风湿病吃药和强的松局部点眼者等。
■遗传因素。有些患者三四十岁即发生白内障。
另外，某些代谢性疾病临床上常见的糖尿病患者比同年龄的正常人发病率高，其血糖的改变，甲状腺功能的改变如甲亢、甲减等，都可引起晶状体的失调导致白内障。
赵主任说，就目前而言，白内障尚无理想的药物治疗。某些眼药含有的维生素和微量元素可以参与晶体正常代谢，因而适量补充可能有好处。但只起延缓作用，不可能治愈。因为晶状体蛋白已发生变性，很难通过药物再将其变为透明。
一般患者通过手术治疗能成功地恢复视力。视力下降至0.3以下者，建议到医院进行手术治疗。白内障复明手术比较简单，效果也比较理想。通过手术，摘除混浊的晶体，再配合适的矫正眼镜，视力可以脱盲、脱残。在手术显微镜下进行人工晶体植入手术，复明效果更好。
赵主任说，一部分白内障患者手术2个月或2年后可能出现囊膜的混浊，这种情况不能称之为复发，而应称为后发性白内障。但通过激光手术完全可以治疗。
眼睛是人体最宝贵的感觉器官，是获得外界信息的重要窗口。我们每个人都应该关注视觉健康，进一步增强爱眼、护眼意识，让我们的眼睛拥有一个清亮的世界!
作者:本报记者杨伟强杨婧哲杨蓓孟海潇
在石家庄市教育局、河北视邦光学的支持下，石家庄市中小学生视力健康干预中心运行近两年，已为全市近26万中小学生建立了视光跟踪档案，为保护省会青少年的视力健康做出了诸多贡献，让“早干预，早发现，早矫正，早治疗”的科学理念深入孩子及家长心中。
会上，我们采访了四位在河北省省会眼科界极具影响力的专家，希望通过这些专家的建言为大家爱眼、护眼提供正确的有益指导。
马景学(中华医学会河北省眼科分会主任委员，河北医大二院眼科教授)：
生活方式不健康导致视力问题
马景学不无忧心地介绍了我国国民眼睛保护的现状。中国目前防盲、防低视力任务艰巨，在1980年，我国有盲人670多万人，低视力者1200多万人，26年来，这一数字在不断上升。青少年的视力保护没有得到很好的干预，而老年性视力健康问题则是不可避免的。造成这个现状的一个根本原因就是人们生活方式的不健康。
他举例说，在河北省医大二院的眼科手术中，糖尿病性手术就占到了1/4。生活方式的不健康，也使得一些疾病的发生出现了年轻化的趋势。他把对人体的健康因素与致病因素之间的力量对比，比喻为“拔河”比赛，致病因素力量的增加，就预示着健康因素力量的减弱，若想保持健康，就要改变原来不良的生活方式，增强“防病”的概念。对眼睛而言，睡觉、远眺是健康的因素，近距离的观看就属于致病因素。现在的儿童近视、弱视、散光的很多，这就和他们的生活方式有很大关系，他们从小就开始接触电脑，长时间的玩游戏使正处在生长发育时期的眼睛得不到充分的休息；再加上城市高楼林立，人们生活空间的狭小，导致我们的视野不够宽阔。长此以往，必然会对视力造成不利影响。
从地理医学上讲，人们的患病率是不一样的，亚洲儿童近视、弱视远远高于欧美国家，而中国儿童在亚洲又是最高的。我们国家人口基数大，以低视力人数来说，虽然只占人口的0.99%，但是发病人口的绝对值非常大，这也是我们国家任务相对艰巨的重要原因。
他说，一直以来，多发病、流行病的预防工作都是我们的薄弱环节。疾病控制中心的工作重点是流行病，而对诸如视力健康问题的各种常见病、多发病很少关注。这种状况下，在人群中预防常见病、多发病就成了一项社会医学工程，必须依靠全社会的力量来实现。而比较合理的方式就是由政府主导、企业家参与、专业人士支持，这样将社会资源重新整合利用，建立一个“防未病”的良好模式，使社会向着更加良性的方向发展。
周亚莉(河北省石家庄市第一医院眼科主任)：
慧眼辨别近视真假
“石家庄市中小学生视力健康干预工程”的普查发现，很多学生存在假性近视，对此，我们在第一时间采访了河北省石家庄市第一医院眼科主任周亚莉。她说，假性近视是相对于真性近视而言的，假性近视与真性近视都表现为看远模糊看近清楚，但是经过散瞳验光检查后，会发现假性近视并没有相应的屈光度改变，也就是说没有度数。
假性近视是指眼球大小、长度没有改变，但是由于不重视用眼卫生，使睫状肌处于持续痉挛，看不清远处物体。假性近视是功能性改变，没有器质性变化，只要设法缓解调节痉挛，假性近视就不存在了。
散瞳可以有效地区别真性近视与假性近视。用睫状肌麻醉剂点眼，以除去睫状肌紧张状态，如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常，则可诊断为假性近视。
那么如何预防假性近视呢？周主任说，假性近视时，眼球还没有变长，如果能够适当休息和治疗，还有希望恢复正常视力。注意用眼卫生，合理使用眼睛，是治疗假性近视的关键。她给出了以下几点建议，希望家长及学生引起足够的重视。
■培养孩子正确的写字、读书姿势，书本和眼睛应保持一尺，不要在太暗的光线下看书；
■看电视时，电视机高度应与视线相平，眼睛距离电视荧光屏3米以上；
■不管看书、看电视还是玩电脑，每用眼一段时间，应当向远处眺望，望绿色树木更好，不一定要看清楚，关键是使眼睛得到放松。
■饮食方面，不要挑食，要平衡膳食。可以多吃些动物肝脏。
周主任提醒，出现假性近视应及时到正规医院检查，必须散瞳验光，确定是假性近视还是真性近视，以判断是否需要配戴眼镜。如果假性近视配戴眼镜，反而使近视状态固定，造成器质性损害，变成真正近视，因此，青少年假性近视忌配戴眼镜。
苏鸣(河北省儿童医院眼科主任、斜弱视专家)：
弱视是儿童眼睛的大敌
苏鸣主任说，弱视是儿童常见的眼病之一，是由于屈光不正造成的近视、远视和散光以及斜视(内斜、外斜、垂直斜等)，这种病大多数情况下可以通过戴眼镜来矫正，当配戴眼镜后视力仍然达不到正常水平(远视力仍低于0.9)，同时又排除了其他的眼部器质性病变后，这时就是弱视。
苏主任说，弱视给孩子带来的最直接危害就是视力下降，孩子上学后学习困难，缺乏自信心，严重的还会造成自卑、多疑等性格缺陷，给孩子的生活及发育造成了很大影响。
那么，对于孩子的弱视应该怎样来治疗呢？苏鸣主任说，由于弱视是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期以前，早发现和早治疗至关重要。因此要一经发现就配戴眼镜。因为在视觉发育关键期(7岁)之后治疗起来就比较困难了，12～14岁以后则会留下终身遗憾。
苏主任提醒，现在家长的误区就是认为孩子小，不要紧，等长大了再说，其实这已经耽误了治疗的关键时期。例如孩子如果有远视，在3个月时就给予矫正，那么就不会出现弱视的情况。据苏医生说，曾遇到过3个月的患儿配戴眼镜(这种一种很特殊的眼镜)的病例。对于高度的近视、远视和散光的孩子，出生一天后，就可以检查出来。
对于弱视，首次配镜应该7天左右后复诊，再次检查视力等，必要时配合药物治疗；配戴眼镜把视力矫正到正常范围后，要定期进行复查，根据孩子的年龄来定，一般3岁以下的要半月复查一次，3～7岁的1个月复查一次。
为了避免孩子产生弱视，家长应高度重视孩子的视觉健康，即使孩子一切表现正常，也应在2～4岁期间请专业眼科医生做眼睛健康检查。自孩子出生后，一旦发现有任何可疑及异常均应及时到医院检查。
赵平(河北省第三医院眼科主任)：
别让白内障遮住眼睛
据我国调查的结果，白内障是引起我国国民失明的最主要的眼病。50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。河北省第三医院眼科主任赵平说，人的眼睛在正常情况下，瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构，叫做晶状体。白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内造成的。
白内障患者主要表现为视力下降。赵主任特别提醒，有些白内障患者最早期可表现为，眼前有黑影，眼动黑影也随着动。某些病人原来看远处事物很清楚，近距离视物模糊。之后会突然发生改变，看近处清楚，而看远处不清楚。这是因为此时晶状体凸度变大，屈光状态发生了改变，从而出现一种近视状态。
据赵主任介绍，白内障主要有以下几种类型：
■外伤性白内障。较严重的眼球外伤；穿透性射线(紫外线、红外线，还有微波等)造成的眼睛伤害，如在西藏高原地区，由于紫外线的辐射太强，三四十岁即发生老年性白内障；化学性损伤眼睛，如强酸碱碰到眼睛可导致房水酸碱度的改变，以致晶体损伤。
■老年性白内障。老年人好发，是一种生理性老化。随着年龄的增长，房水成分改变，晶状体代谢改变，微量元素营养成分如谷胱甘肽也和正常人不同。
■过氧化物的损伤。体内的一些自由基不能清除，在眼部堆积造成。
■并发性白内障。因眼病(如青光眼、虹膜炎、角膜炎等)或糖尿病导致眼底出血、炎症等都可以引起晶体混浊并发白内障。
■药物性白内障。如应用激素治疗者，风湿病吃药和强的松局部点眼者等。
■遗传因素。有些患者三四十岁即发生白内障。
另外，某些代谢性疾病临床上常见的糖尿病患者比同年龄的正常人发病率高，其血糖的改变，甲状腺功能的改变如甲亢、甲减等，都可引起晶状体的失调导致白内障。
赵主任说，就目前而言，白内障尚无理想的药物治疗。某些眼药含有的维生素和微量元素可以参与晶体正常代谢，因而适量补充可能有好处。但只起延缓作用，不可能治愈。因为晶状体蛋白已发生变性，很难通过药物再将其变为透明。
一般患者通过手术治疗能成功地恢复视力。视力下降至0.3以下者，建议到医院进行手术治疗。白内障复明手术比较简单，效果也比较理想。通过手术，摘除混浊的晶体，再配合适的矫正眼镜，视力可以脱盲、脱残。在手术显微镜下进行人工晶体植入手术，复明效果更好。
赵主任说，一部分白内障患者手术2个月或2年后可能出现囊膜的混浊，这种情况不能称之为复发，而应称为后发性白内障。但通过激光手术完全可以治疗。
眼睛是人体最宝贵的感觉器官，是获得外界信息的重要窗口。我们每个人都应该关注视觉健康，进一步增强爱眼、护眼意识，让我们的眼睛拥有一个清亮的世界!
作者:本报记者杨伟强杨婧哲杨蓓孟海潇